咱们聊聊白内障这事，大家别光以为这病是专找老年人的，其实中青年人也得防着点。虽说以前大家都觉得白内障是老年病，但现在的数据显示，35到50岁的人得这个病的也挺多。这部分人里，有天天对着电脑干活的上班族，也有老用手机平板的自由职业者，年轻人的眼睛健康也得重视起来。白内障可不是光看年纪，它其实影响所有年龄段的人，发病原因也各有不同。 婴幼儿的时候可能会得先天性白内障，这类病有30%到50%都是遗传惹的祸。要是妈妈在怀孕头三个月被风疹病毒、水痘病毒给感染了，或者缺了维生素A、叶酸这些营养，都可能把胎儿的晶状体弄坏。每1000个新生儿里大约有1到6个会碰到这种情况。到了儿童和青少年期，外伤引起的白内障比较多见。要是眼睛被撞了、扎了或者烧伤了，晶状体就容易受损。除了这个，半乳糖血症、低钙血症这些代谢病也可能诱发白内障，家长们可得长个心眼。 40到60岁这段中年期其实就是年龄相关性白内障的“早发阶段”，50岁左右的人患病率大概是25%，60到70岁的时候就升到了60%左右。咱们门诊上见到的35到50岁的病人里，有些是这种早发性的病例，还有些是因为有基础病引起的并发性白内障。等到70岁以上的老年人那里，就是白内障的高发期了，患病率差不多接近90%。这时候的晶状体自然老化、代谢不行了，就容易得核性或者后囊下白内障。 好多全身性和眼部的疾病其实是加速白内障发生的“加速器”。特别是高度近视和糖尿病这两种病，在中青年里最常见。糖尿病对眼睛的伤害特别大。血糖高久了会让晶状体渗透压失衡，葡萄糖变成山梨醇在里面聚积起来，就把晶状体弄混浊了。而且糖尿病的病程越长、血糖控制得越差，白内障来得就越早。比如一个45岁的人如果有10年糖尿病史还控制不好血糖，视力就会掉到0.2以下，工作生活都会受影响。 高度近视（近视度数大于等于600度）也是个危险因素。眼轴拉长了会让晶状体营养跟不上，代谢也会异常加快混浊速度。这类人的白内障发病年龄可能比普通近视或者视力正常的人早10到15年，而且多半是核性白内障，视力下降得特别快。 除了这些还有葡萄膜炎、青光眼这些病要是拖久了也会破坏晶状体代谢；长期用激素或者抗结核药；还有甲状腺功能减退、肾病综合征这些全身病也会增加风险。 早发现早干预是关键。早期症状可能不明显，就是有点看不清、畏光、晚上看东西模糊、有重影这些情况容易被当成视疲劳或者老花眼给耽误了。建议大家定期检查眼睛的视力、眼压还有晶状体的情况。 现在做手术改善视力是主流方法。超声波乳化吸除术加上人工晶体植入或者飞秒激光辅助手术都挺成熟的了。平时也要注意少用眼过度少看电子设备蓝光；出门戴墨镜防紫外线；戒烟少喝酒多吃含维生素C、E还有叶黄素这些抗氧化的东西来保护晶状体。 株洲爱尔眼科医院提醒有高度近视或者糖尿病的朋友要把原发病控制好。高度近视的人别剧烈运动要定期查眼底；糖尿病人要把血糖血压血脂管好降低并发症风险。