3月8日至14日是第19个世界青光眼周；今年的全球主题“团结起来，创造一个无青光眼的世界”，再次把这种严重眼病带到公众面前。作为全球第二位致盲性眼病，青光眼的危害常被低估，更关键的是——它是导致不可逆性失明的首要眼病。与白内障不同，白内障可通过手术恢复视力，而青光眼一旦造成视神经损伤和视野缺损，就无法逆转。也因此，青光眼常被称为“光明的偷盗者”：它往往不知不觉中夺走视力，等患者察觉异常时，常已进入中晚期，治疗空间明显缩小。青光眼的发生与眼内房水循环密切涉及的。房水是维持眼部健康的重要液体，在眼内不断循环，既帮助维持眼压，也为眼内组织提供营养、带走代谢废物。当房水循环通道因各种原因受阻，眼内压力升高，脆弱的视神经受到持续压迫，最终引发青光眼。根据发病特点，青光眼主要分为两类。一类是急性大发作型，多见于闭角型青光眼。情绪波动、长时间处于黑暗环境、天气骤变等都可能诱发急性发作，眼压在短时间内快速升高，进展凶险。另一类是慢性隐匿型，隐蔽性更强、危害也更大。由于房角部分阻塞，眼压缓慢升高，视力在不易察觉的过程中逐步受损，许多患者发现问题时已错过较佳干预时机。青光眼的临床表现并不单一，识别这些“预警信号”对早发现尤为重要。视物模糊、虹视较为常见：看灯光时出现彩虹样光圈，同时伴随视力下降、眼红，多与眼压升高引起的角膜水肿有关。眼胀头痛也是重要提示，表现为眼部酸胀，甚至眼眶、鼻梁根部胀痛，休息后可能缓解，但反复出现应提高警惕。更需要重视的是恶心呕吐，这可能是眼压骤升的严重表现，但因与胃肠不适相似，容易被误判，从而延误救治，造成永久性视力损害。在缺少专业眼压计时，可用简单的“指测法”做初步判断：双眼自然向下看，用两手食指指尖隔着上眼睑轻轻交替触碰眼球，感受硬度。若触感像嘴唇一样柔软有弹性，眼压多为正常；若像鼻尖一样偏硬，提示眼压可能轻至中度升高；若像额头一样坚硬，说明眼压已很高，应尽快就医。青光眼的防治需要综合管理。高危人群如有青光眼家族史者、高度近视者、糖尿病患者等应更主动筛查；出现眼胀、偏头痛等症状时要及时就诊。日常生活中，尽量保持情绪稳定，避免过度劳累；也应减少长时间在黑暗环境中工作或持续使用电子产品。对已确诊的青光眼患者而言，长期甚至终身管理不可回避。确诊后通常需在医生指导下长期用药控制眼压，并根据病情变化评估是否需要手术干预。患者应像管理血压一样管理眼压，按时用药，定期复查眼压、视野和眼底，这是延缓病情进展的关键。在青光眼防治与全民眼健康守护上，运城市人民医院眼科持续开展相关工作。作为白内障复明工程定点单位，该院自2000年成立以来已完成白内障复明手术10000余例，帮助大量患者恢复视力。2017年，该院在山西省率先开展新生儿视网膜疾病筛查项目，填补省内技术空白，为新生儿眼健康增加了早期筛查保障。这些实践也表明了医疗机构在眼病防治中的价值与责任。
青光眼的可怕之处，不在于“来势汹汹”，而在于“悄然无声”；借世界青光眼周的契机，让早筛早诊成为习惯，让眼压管理像血压管理一样进入日常，是守住视野、守住生活质量的重要一步。防盲没有捷径，唯有科学认知、规范诊疗与长期坚持，才能为更多人留住清晰而完整的“视界”。