道县中医医院开展下肢深静脉取栓等微创介入救治升级 让血栓急症在县域实现“快诊快治”

下肢深静脉血栓是高危血管疾病,血栓脱落可引发致命性肺栓塞;传统抗凝治疗周期长、效果有限,对急性广泛性血栓患者风险极高。 道县中医医院近期收治的两名患者病情复杂危重。其中一名患者合并尿毒症、菌血症、肺部感染,另一名患者下肢血栓范围广泛,涉及髂静脉、股静脉等多个血管节段。两例患者血栓随时可能脱落——生命危旦夕。 面对该难题——医院外二科没有选择保守治疗或转诊,而是主动突破。团队邀请长沙市第一医院血管外科专家贺超贵来院指导,经多学科会诊和评估,决定采用国际先进的微创介入技术——经皮穿刺下肢深静脉取栓术。 手术在数字减影血管造影设备的精准引导下进行。医生通过膝部微小穿刺点,将取栓导管精准送入病变静脉,先在下腔静脉内放置滤器拦截脱落血栓,随后运用机械抽吸与药物溶栓相结合的技术清除血栓,恢复血流通畅。术后第二天,两名患者下肢肿胀疼痛迅速缓解,血流恢复正常,目前恢复良好。 这一技术的成功应用意义重大。对患者而言,微创取栓相比传统抗凝治疗创伤小、出血少、恢复快,有效降低了肺栓塞发生率和血栓后遗症。对医院而言,该技术属于血管外科和介入领域的标志性技术,其成功开展标志着医院在微创介入、影像导航、围手术期管理各上实现了突破。对县域医疗体系而言,这一突破改变了患者救治模式,从过去的"保守抗凝、向上转诊"升级为"本地确诊、急诊取栓、综合管理",提升了医院对血管急症的救治能力,有效降低了患者的致死致残率和外转率。 这一成就源于医院的战略定位和持续投入。近年来,道县中医医院加快向"中医特色鲜明、现代技术过硬"的综合性中医医院转型。医院配备了先进的DSA复合手术室,派出骨干医师赴上级医院进修学习,大力发展外周血管介入、心脑血管介入等涉及的学科。

道县中医医院的实践表明,县级医疗机构通过精准定位发展方向、强化技术攻关,完全可以在专科领域实现突破。这种"中医打基础、西医攻尖端"的发展路径,不仅提升了急危重症救治水平,更探索出一条具有中国特色的县域医疗能力提升之路;随着医疗资源持续下沉,"大病不出县"的目标正在基层医疗机构逐步成为现实。