来自江西的付女士在杭州打工20多年,一直被肚子痛折磨得苦不堪言。她的右下腹从20年前开始莫名发疼,中间经历了四次大手术,分别在2000年、2008年、2014年和2018年动过刀。每次开刀都是因为别的病,像脾脏破裂、卵巢囊肿复发或者阑尾发炎,可每次开刀后不到半年,疼痛还是会准时找上门来。她甚至被怀疑是心理出了问题,觉得自己在幻想疼痛,但半夜疼醒、浑身冒冷汗的事实让她不得不一次次回到医院。 去年春天,付女士的疼痛频率变成了每周两次,这次她直接被120送到了杭州市第一人民医院。消化内科医生在看CT片子时发现了不对劲:小肠壁变得特别厚,紧紧贴着盆壁的骨头,就像一条被绑住手脚的蛇弯不过来也伸不直。医生们赶紧成立了多学科联合门诊,决定给她做一次全面的检查。手术当天医生往肚子里打气,镜头探进去一看,小肠居然整体移到了盆底下面,在髂窝里转了个180度的大弯。肠管互相挤压着变细了,食物残渣和气体都堵在那里形成了半梗阻。医生像拆炸弹一样用超声刀小心地分离粘连组织,然后把扭曲的小肠拉直放回了原位。当最后一点气体排出去时,付女士自己竟然说了句“不痛”。 原来她的腹痛是肠粘连引起的。肠粘连就是肠管跟别的东西粘到了一起,有的一辈子没感觉,有的就会一直疼。人体把手术的创面当成了“敌占区”,会分泌纤维蛋白去封口,这种自我保护机制反倒成了痛苦的根源。统计显示有63%到97%的腹腔手术患者都会出现不同程度的肠粘连。轻度的靠禁食、补液和多活动就能缓解;如果堵得厉害甚至坏死了,还是得靠再次手术来解决。 这次经历给所有做过腹腔手术的人敲响了警钟:如果术后老觉得同一个地方钝痛或者发胀别忍着去复查;轻度粘连可以先观察观察;不管什么情况在术后第一周都要多翻身多走动多咳嗽把肚子里的气排出来。这20年的腹痛谜团终于解开了:肠粘连才是幕后黑手。只有弄清楚原因才能彻底告别那段长达二十年的黑暗时光。