把高风险的宫内干预做成了,湘雅医院这次就给极早早产的孕妇赢回了宝贵的时间。医学上37周才算是足月,但孕妇要是在24周肚子就开了口,胎膜都突出来了,这种情况不管是对宝宝还是对妈妈,风险都大得吓人。中南大学湘雅医院最近就接到了一个特别棘手的急症病例,通过这套新的技术和全面的围产管理,硬是创造了奇迹。 患者冯女士(化名)怀孕24周时情况急转直下,宫颈口已经全开,羊膜囊都跑到了阴道口外。那时候胎膜薄得像层水袋,随时可能破了流产。更难搞的是她还有甲减和地中海贫血这些基础病,多重问题加在一起,难度直线飙升。面对冯女士想保住孩子的强烈心愿——她前两次都没保住——湘雅医院的产科团队没多想就接下了这个烫手山芋。赵延华教授带着大家赶紧联合麻醉科、新生儿科会诊,最后定下了要做“紧急宫颈内口环扎术”的主意。这就好比把一张纸一样薄的宫颈口用针线给缝上,好让宝宝在肚子里多呆一会儿。 医生形容做手术像在一根绷紧的橡皮筋上绣花。在那么小的地方动刀子,稍微一使劲就会把胎膜弄破导致流产。好在麻醉团队给了稳稳的生命支持,手术团队配合默契,先把突出来的胎膜轻轻塞回去,再用特制的线把宫颈加固住。手术成功了,说明胎儿有了一线生机。但这还远没结束。 术后冯女士只能躺着不能动,连咳嗽都得忍着不敢发力。接下来的49天里,产科医护就像全天候的保镖一样守在身边:盯着宫缩情况变、调整用药方案、防血栓防感染……他们不光管病,还会安抚病人的情绪。等好不容易撑到31周又开始规律宫缩时,团队立马拆环扎线送进产房。助产士指导下她顺利生下了个1680克的早产儿。宝宝的哭声一响,这场拉锯战算是阶段性胜利了。 孩子随后被送进了NICU继续照护。这个案例展示了湘雅医院在危急重症上的本事。光靠一次高难度的手术还不够,关键是多学科配合、精细管理还有对人的关心。它给国内极早早产治疗积累了经验,也体现了咱们国家医疗人敢拼敢闯的精神。生命至上的誓言,就是在一次次迎难而上的过程中兑现的。