大家知道,长三角医疗一体化现在已经做得很深了。自从国家把区域协调发展战略提出来之后,长三角这一带的医疗就一直在往深水里走。这几个省还有上海市以创新制度为引导,拿资源共享当核心,用数智技术做支撑,就是要打破原来那种因为行政区划不同导致的医疗服务壁垒。他们在这个过程中把“家门口就能看好病”变成了真事。你要是在安徽省滁州市凤阳县人民医院看诊,比如69岁的钱国芹阿姨就体验过一次特别的手术。医院那边找来了上海等地的专家,通过转诊会诊中心帮忙远程指导,专家还亲自上阵主刀。以前她要是碰到疑难杂症,只能跑到南京或者上海去,不仅路远费钱,挂号还难。现在专家来了身边,心里踏实又省心。 负责医院工作的徐娜书记说,他们医院跟长三角很多高水平的医疗机构都搭上线了。18个临床科室每周都有10到15名外地的专家在这儿坐诊、教学还有做手术,县里的医疗服务水平提高了一大截。凤阳的这个做法就是长三角医疗资源往下沉、往外共享的一个小例子。这几年三省一市通过建紧密型医联体、设名医工作室、搞专科联盟、合作办医院等好多方式把好的医疗资源往基层送。统计数据显示,长三角现在已经有几百个跨区域的医疗联合体了,覆盖的各级医院超过了千家。这种不一定要自己所有、只要能用上的机制缓解了大城市看病难的问题,也让小地方和县城的水平上去了不少。 另外医保结算互通也是个大突破。从2018年开始试点跨省住院费用直接结算以后,到了2020年8月,长三角地区就实现了住院和门诊费用全部能直接结算了。现在这个服务已经连通了41个城市、超过1万家医疗机构,累计办理的人次已经过了千万。这意味着在长三角的老百姓跨省看病不用再自己先垫钱、来回跑着报销了,真正做到了“医保跟人走”。 数智化技术也在后面推一把。大家可以在“随申办”“浙里办”“江苏医保云”还有“皖事通”这些平台上办好多事。比如浙江嘉兴的陈月婷在上海生完孩子后,通过这个平台就把新生儿出生证明、户口登记还有医保参保等手续全办好了,“填半个小时表,一周就搞定”。这种“数据跑腿、群众少走路”的模式大大降低了成本。 专家说这不仅仅是把医院连起来、资源动起来那么简单。面对突然的公共卫生事件三省一市能快速互通信息、联合调查还有调动物资;在搞学科建设的时候大家一起做临床试验、攻克技术难关、共同定规范。从专家到基层去干活到数据能联网用起来再到制度打通了再到服务能一起用,长三角用了一套系统的办法让大家共享公共服务的新路子变得更清晰。 随着“十五五”规划一步步落地,长三角以后可能会在医药监管配合、健康数据互通还有老年人健康服务这些方面继续深挖探索。这会给全国的跨行政区医疗协作提供更多好的经验和做法。让好的医疗资源像水一样流淌开去,让健康的福祉像阳光一样普照大地——这既是长三角一开始想干的事,也是以后还要一直坚持的方向。