最近有两个病例挺特别的。一个六十多岁的安徽患者李先生，突然肚子痛，肿瘤标记物指标猛升到了正常的10倍，医生检查发现他的肚子里居然长了个“虫茧”。另一个患者杨先生也是六十多岁，总是贫血，肚子还越来越大。到了上海市第十人民医院腹部疑难外科一看，CT结果显示他的肚子里也有个像蚕茧一样的囊性肿块。 李先生是被当地医院诊断为腹茧症的，觉得还是得去上海找好医生看看。陈春球主任给李先生做了个全面的PET-CT检查，发现他的肠子全被厚厚的一层膜包着，到处都是积液。肿瘤标记物升高了5到10倍，情况很严重。医生决定给他动手术。开刀一看，正常的肠子不见了，全是那种像果冻一样的液体流出来。 陈春球主任就跟团队商量了一下，决定继续往右边肚子里探查。结果发现到处都是粘冻样的物质，根本找不到正常的肠子和阑尾。从这个情况看，很可能是阑尾的肿瘤破了，癌细胞跑到腹腔里到处乱跑。医生切下来的东西送去做病理检查，最后证实了这个猜想。术后五天患者就开始排气了，说明肠道功能恢复得不错。 杨先生呢，是因为肚子一直变大还有贫血来看病的。做了个CT检查发现右下腹部有一个差不多鸭蛋那么大的囊肿。陈春球主任说阑尾其实不是大家想的那种没用的盲肠了，它跟腹腔里的免疫系统关系还挺大的。 这种阑尾粘液性肿瘤在所有胃肠道肿瘤里占比不到1%，很容易被忽略掉。因为它长在小肠和大肠旁边很隐蔽的地方。这种病有低级别的和高级别的两种，高级别的特别厉害不好治。 这两个病例给我们提了个醒：要是遇到不明原因的腹痛、包块或者肚子里有积液这种情况，思路得打开点，不能忘了阑尾这块“沉默的角落”。早期发现并干预治疗特别重要，特别是对那种高级别粘液性肿瘤来说。