说到伤寒论里面那些关于火攻和厥证的危险，其实书里有两条特别关键。第284条和377条都在说，“火”和“厥”就像死结一样。少阴病本来就缺津液，再用火攻，肯定把身体里的水烧干了，小便也点滴难下。要是觉得呕吐了还脉弱，身上还微微发热但是手脚发冷，那可就难治了。医生成无己说得挺明白，本来身体里就冷又没津液，还去用火烤，只会让津液更枯，火气更旺，最后谵语、小便难、四肢厥冷这种要命的症状就来了。 有个20岁的小伙子一开始眼肿疼，西医给他猛灌清热解毒的药。结果肿是消了，视力却暴跌。表面上眼睛睁得圆圆的也没别的感觉，身体也没什么不对劲。看他以前的方子，清一色都是“眼睛是火穴”的思路，直接用苦寒的药去硬压。 这病其实不是火太旺了，而是阳气被伤了。眼睛红肿的时候还能看见东西；等痛停了反而瞎了，那是苦寒药把脾胃给伤了，阳气败了津液也没了。营卫的运行乱了套，精血没法往上输送到眼睛里养它，眼就暗了看不见东西。这不是病邪把眼睛蒙住了，而是药吃坏了的后果。 要治这病得把清热这路子给扔了，改用桂枝汤。我给了原方六剂：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草各9克。 吃了三剂以后他的眼睛就有了微光能模糊地看东西；六剂吃完看东西清楚多了；又接着吃了六剂，半个月后他就能看字读报了。 这桂枝汤外面能调理卫阳，里面能调和营阴。把脾胃的阳气给振起来了，化源充足了，精细微细地上注到眼睛里去养着它。 咱们再回头看《灵枢·大惑论》里说的话很有道理：五脏六腑的精气都往上跑到眼睛里去了。这个病人的病刚好验证了这一点： 老是用苦寒药把脾胃伤了→化源就没了→营卫运行不顺畅→精血不够滋养→眼睛就瞎了。 用桂枝汤重建中焦脾胃这块地基，“把土培肥了好让木安宁”，让肝血能靠五谷之气来滋养眼睛。 我们这边有几个曾老师的经验方快速给你们整理一下： 胸口有痰老是吐不完：半夏配陈皮（或者桔梗）。 拉肚子而且还想减肥：平胃散。 怕冷怕风、头疼要吃温的东西：附子理中汤合川芎茶调散。 腰痛厉害怕风还怕冷：选肾气丸、苓桂术甘汤这些中的一个。 表寒便秘还流清鼻涕：感冒冲剂或者小茴香、厚朴、沉香这些纳气的药。 生气郁闷气短：厚朴打成粉吞一小勺。 子宫肌瘤：可以用狮吼功（也就是笑疗）来辅助。 炙甘草汤是伤寒脉结代心动悸的急救方也是抗衰老、补血气的好方子。霜降前喝十剂这个冬天就不长冻疮。 下面我们用三组方来对比记忆一下如何化痰饮： 苓甘五味姜辛汤 VS 小青龙汤 这两个都用干姜、细辛、五味子来温肺化饮。 不一样的是苓甘五味姜辛汤没有解表的药专门守着温肺；小青龙汤有麻黄、桂枝可以解表散寒同时治疗表里两方面的问题。 射干麻黄汤 VS 小青龙加石膏汤 VS 小青龙汤 这三个方子都能解表化饮。 不同点在于射干麻黄汤是风寒比较轻的时候用的加了很多祛痰降气的药比如射干、款冬花、紫菀；小青龙加石膏汤是外面有寒里面有饮又烦躁的时候在小青龙原方里加生石膏两清理里热；而小青龙汤纯粹就是辛温解表散寒力度最大的那个方子专门针对表证来发汗。