问题——超长病程烧伤后遗症叠加高龄体弱，功能与外观修复“双重难题”突出。 据成都大学临床医学院、附属医院介绍，一名72岁患者因40年前火灾造成全身大面积重度烧伤，面部组织严重毁损，长期伴随鼻部畸形、小口畸形、眼睑外翻难以闭合、耳廓部分缺损等问题。近年来，口周瘢痕挛缩导致张口度明显受限，牙齿松动脱落后难以治疗与进食，生活质量持续下降。患者辗转求医未果后，于2025年11月医联体社区医院推荐下来到该院寻求系统性修复。 原因——烧伤瘢痕挛缩与组织缺损长期演变，叠加气道与麻醉风险，常规手段难以“一次解题”。 临床团队评估认为，烧伤后瘢痕挛缩具有进行性特点，时间越久，组织弹性越差、解剖标志越模糊，修复难度显著上升。该患者同时存在气管狭窄、瘢痕粘连、高龄体弱等高危因素，使麻醉与手术风险管控成为关键。面对“功能修复优先、风险分阶段控制、外观重建需精准匹配”的复杂局面，单一学科或单次手术难以兼顾安全性与效果，必须以多学科联合和分期策略推进。 影响——先恢复基本功能，再推进外观重建，既解决生理需求也回应长期心理期待。 接诊后，急诊医学科与烧伤创面修复团队牵头，联合耳鼻咽喉头颈科、麻醉手术中心等开展多学科会诊，围绕气道管理、围术期风险、分期手术路径进行反复论证。医疗团队首先实施小口畸形修复术，将张口度恢复至接近正常水平，破解进食与后续口腔治疗的“入口难题”。随后于2025年12月完成眼睑外翻植皮修复，改善闭眼功能，降低角膜暴露风险。功能障碍的阶段性解决，使患者得以顺利进行患牙拔除等治疗，并计划于今年8月进行种植牙修复，整体治疗链条得以衔接。 对策——引入跨机构协作与数字化重建，将“可用”提升为“更像”，形成可复制的综合方案。 在治疗过程中，患者提出“想看看自己没受伤时的样子”的心愿。为更精准地开展面部外观重建，该院医生对接西安交通大学王晶教授团队。该团队在面部数字化重建与仿生器官制造上经验较为成熟。双方通过跨机构协作，开展高精度光学三维扫描，基于扫描数据进行解剖结构重建与形态匹配，并结合残存组织条件与肤色特征，制作出贴合度较高的仿真鼻部假体。2026年3月13日，涉及的专家专程赴蓉完成鼻部假体精准安置。患者镜前看到鼻部外形改善、眼睑能够闭合、口部可正常张开后情绪激动，医患沟通反馈积极。 前景——技术融合正在重塑复杂修复路径，但仍需在规范、随访与可及性上持续推进。 业内人士认为，烧伤后面部毁损患者往往病程长、风险高、修复目标多元，既要恢复气道、进食、视功能等基本生活能力，也要关注长期心理需求与社会适应。此次救治体现出“分期外科修复+多学科风险管控+数字化建模+3D打印仿生假体”的组合思路：以安全为底线，以功能为先导，以精准匹配提升外观与舒适度，为类似复杂病例提供了新的实践样本。下一步，相关领域仍需在材料长期稳定性、个体化适配标准、术后维护与随访体系、跨区域协作机制各上形成更完善的临床规范，同时推动优质资源下沉，让更多患者在基层转诊体系中及时获得专业评估与治疗机会。
面部修复不仅关乎生理功能，更关乎患者的尊严和社会回归。该案例展现了以患者需求为核心、多学科协作为支撑的治疗理念。未来，数字化技术与临床体系的深度融合将为更多复杂病例带来希望。