最近国家医保局公布了一个很典型的案例，大家都在关注医药购销领域的商业贿赂问题。这次曝光的是上海海怡莱企业咨询管理合伙公司在帮上海泓健医药有限公司推销药品“万脉宁”的时候，销售代表给上海市第一妇婴保健院的医生送好处费，想提高销量。普陀区市场监督管理局查清楚后，认定这种行为属于商业贿赂，直接给上海海怡莱公司开了30万元的罚单。国家医保局在通报里说，商业贿赂就是想通过不正当手段影响医生开药方，这严重违反了职业道德，干扰了正常看病吃药的流程，还把药价给推高了。 这些多出来的虚高药费，并没有变成企业研发新药的钱和合理的利润，反而是在吃医保基金的老本，加重了患者的负担。处理这个案件的时候，不光是罚那个做推广的公司，国家医保局还有更狠的一招。从2020年开始就建立的“医药价格和招采信用评价制度”发挥作用了。企业如果有什么商业贿赂或者操纵市场的行为，就会被记录下来评等级。这个等级直接决定了企业能不能参与国家组织的药品集中采购（集采）、能不能上网卖药、能不能送货等核心利益。这就是要把企业的名声搞臭，“一处失信、处处受限”。 按照这个制度，上海市医药采购服务所已经对上海泓健医药有限公司进行了信用评价调查。泓健公司也把他们跟生产厂家常山药业的销售合同拿出来给了调查人员看。常山药业现在也被国家医保局盯上了，马上要给他们做信用评价了。因为这家企业是制造“万脉宁”的厂家，如果经销商出问题，他们也得跟着遭殃。常山药业主要做肝素这类药，最近在国家的集采里面也中标过几次。要是因为信用问题被取消资格，那对他们影响可不小。 虽然常山药业方面现在还没回应这事，但这无疑是给所有药厂敲响了警钟：在现在这么严的监管环境下，药厂必须管好自己的销售链条，把经销商和推广公司这些合作伙伴也管好。法律界的人说，国家医保局、卫生健康委、纪检监察机关还有法院一起联手整治医疗腐败之后，这种送回扣的风气已经少多了。 国家医保局这次公布这个具体案例不仅仅是处理一个人这么简单。这是个很明确的信号：监管部门不会放过任何形式的“回扣”“返点”，“带金销售”的空间会越来越小。这次查处和启动信用评价程序是为了净化行业环境、深化医改的一个具体行动。任何想通过歪门邪道赚钱的人都要小心法律和制度的制裁了。 随着这个信用评价体系的作用越来越大，药企只能老老实实遵守规则、做透明的生意才能有活路。只有维护好干净的医药购销环境才能让医保基金安全运行下去，最终受益的还是老百姓和医药产业本身。