柳州率先落地分娩医保"无自付"政策:一二级医院生育费用出院即结清

一、政策落地——首批产妇享受实惠 今年——广西柳州市率先在全区实施住院分娩个人"零自付"政策。持有柳州市职工医保或居民医保的产妇,在一、二级医保定点医院分娩时,符合规定的药品、耗材及医疗服务费用均由医保基金全额支付。 柳州市人民医院医疗集团潭中院区近日完成首例"零自付"分娩结算。甘女士在该院剖宫产花费5244.73元,出院时通过系统自动结算,个人无需支付任何费用。她表示,相比之前在外地自费分娩,这次生育费用明显降低。 二、简化流程,实现"免申即享" 为解决以往惠民政策申请繁琐的问题,柳州此次政策设计注重简化流程。产妇住院时,医院直接协助办理对应的手续,系统自动核验资格。出院时只需刷医保码即可完成结算,全程无需额外材料,几分钟内就能办妥。 三、扩大覆盖,惠及居民医保群体 柳州创新性地将居民医保参保人员纳入保障范围,实现生育保障全覆盖。数据显示,2025年全市一、二级医院顺产产妇中,居民医保参保者占73.3%。此举措填补了保障空白,切实回应了基层生育需求。 四、引导分级诊疗,提升资源效率 政策限定在一、二级医院实施,符合分级诊疗改革方向。目前,这些医院已承接全市近60%的顺产产妇人均费用比三级医院低30%。政策鼓励普通孕产妇选择基层医院分娩,同时让三级医院能集中资源处理疑难病例。符合条件的三级医院也可申请加入,逐步扩大政策覆盖面。 五、落实国家部署,地方先行先试 去年底国家医保局提出2026年基本实现分娩"零自付"的目标。柳州积极响应,今年在广西率先落地政策,成为全国较早实施的地区之一,为其他地方提供了可借鉴的经验。

柳州"零自付"分娩政策既落实了国家要求,又以制度创新解决民生问题;通过精准调控医保政策,减轻家庭负担的同时优化医疗资源配置。随着更多地区借鉴这个做法,我国生育保障体系将实现从"有保障"到"优保障"的升级。