最近，那个叫做长护险的社保新玩意儿算是正式落地了，主要是为了优先照顾那些重度失能的人，以后国家还会慢慢把范围给扩展开来。2026年3月25日，中共中央办公厅还有国务院办公厅一块儿发了个意见，说是要加快建立长期护理保险制度。这事儿算是把“社保第六险”彻底搞成了全国一盘棋，它原来的样子就是在试点十年后才变这样的。他们的计划大概就是在这三年内，把这套东西给弄全国了。主要目的就是帮那些不能自理的人管吃喝拉撒，还有看病。 咱们现在的情况是，60岁以上的老人已经超过3.2亿了，其中大概有3500万都是失能的。这就解决了“一人失能，全家受连累”的老大难问题。只要有个中国人就全都得参保，不管你在农村还是城里。不管是上班的人还是不上班的，灵活就业的或者退休的，都得按当地的规矩交钱。 钱从哪儿来呢？国家想了个办法，让大家一起分担这个负担。费率定得很死，大概是0.3%左右。在职职工就把这0.3%平摊到单位和个人头上，各掏0.15%。退休的老人也得自己交钱，交的钱跟他们养老金的多少挂钩。那些没工作的城里人或农村人就得参照当地人均收入来交了，个人和政府一人一半。第一年费率可以先按0.15%来算，以后慢慢涨到0.3%。灵活就业的人可以自己选按职工标准还是居民标准交。18岁以下的孩子跟着父母一块保就行。 这就意味着谁能领钱呢？刚开始主要照顾那些家里负担特别重、急需帮助的“重度失能人员”。比如长期卧床起不来的人。想领钱得满足两个条件：一是按规定交了费；二是评估下来确定你确实不能动了，而且还得维持半年以上。评估结果就是能不能报销的依据。 报销这块儿怎么搞？原则上不能直接给钱而是得拿去定点机构报销服务费用。不设门槛啥时候都能领。报销比例跟身份有关：按居民政策报销大概50%；职工和退休人员比例更高点，能有70%。 为了不让钱花完了不给，国家给每个人定了个每年最多能拿多少的上限。这个限额不超过当地上一年城乡居民人均可支配收入的50%。 政策还鼓励大家在家或者社区护理呢。要是你选居家护理就会有专人上门服务；要是选社区日间照料就近照顾就行；要是要进养老院也是全日制的服务。 为了全国一碗水端平国家要制定统一的评估标准让各地都用这一把尺子。 等经济条件好了制度也完善了，国家会考虑把中度失能的人也给包进来。钱数也不是死的以后会根据情况调整保证够用。 刚开始可能是在市里试点搞统筹以后追求政策统一和基金统收统支。