(问题)中山大学附属第五医院通报称——2023年7月——一名患者在该院住院期间,为继续明确诊断,主管医生建议完善“脱髓鞘抗体”检测。因医院当时尚未开展此项目,主管医生未按规范流程办理外送检测,而是违规建议患者将脑脊液样本交给自称“广州华银医学检验中心”职员的梁某处理,检测费用由家属直接支付给梁某个人。此后,患者于2025年8月在外院复诊时发现报告存在疑点,经核实确认该检测报告系伪造。公安机关查明,梁某利用其在检验机构工作的便利伪造检测报告,已因涉嫌诈骗被依法追究刑事责任。医院表示,将依规对涉事主管医生作出严肃处理。 (原因)通报指出,该事件暴露出医院当时在外送检测环节存在制度不完善、流程把关不严、对医务人员诊疗行为监管不到位、风险防范意识不足等问题。外送检验并不少见,若缺少统一入口、规范签署、对接机构资质审核,以及费用支付与报告回传的闭环管理,“私下推荐”“个人收款”“报告来源不清”等做法就可能绕开制度,给不法分子留下空间。同时,个别医务人员合规意识不足、图方便而忽视规范,也反映出制度执行与日常监督的薄弱环节。 (影响)医疗检验报告是临床决策的重要依据,真实性直接关系到诊断方向、治疗方案乃至患者预后。伪造报告不仅侵害患者知情权、选择权和财产权益,还可能带来误诊误治风险,影响后续诊疗的连续性与安全性。从行业层面看,此类事件会损害公立医院公信力,削弱患者对医疗服务体系的信任,也对医疗质量安全与行业作风敲响警钟。通报提到,检察机关复函医院称“暂未发现对应的医务人员伙同梁某共同实施诈骗,也暂未发现相关医务人员收受梁某不正当利益”。这个结论有助于厘清责任边界,但并不改变违规外送推荐行为对医疗秩序造成的负面影响。 (对策)关于整改,医院表示已按照国家卫生健康部门相关要求,于2024年制定并印发外送项目管理办法等制度,对外送项目实行规范化、闭环式管理;并对外送检验机构开展严格遴选与资质评估,组织全院医务人员进行专题警示培训。自2025年8月接到患者投诉以来,医院称已向患者及家属致歉,安排专科负责人对病情及后续诊疗方案进行评估,持续沟通协商解决方案,并配合公安、检察机关调查。对主管医生违规推荐行为,医院明确将依规严肃处理。 从治理角度看,外送检测管理重点应落在“四个闭环”:一是准入闭环,对合作机构资质、项目能力和质量体系进行动态评估;二是流程闭环,明确申请、采样、交接、运输、签收、检测、报告回传与归档等标准操作;三是支付闭环,禁止个人收款和非正规渠道结算,确保费用公开透明、可追溯;四是追责闭环,对违规推荐、绕流程操作、管理失察等情形建立分级问责和持续改进机制。同时,应强化信息化留痕和内控抽查,提高对关键环节的监测能力。 (前景)随着分级诊疗推进和检验医学专业化发展,医疗机构开展外送检测仍有现实需求,但前提必须是制度化、透明化、可追溯。此次事件的处置显示,公立医院在面对舆情监督与患者诉求时,正通过完善制度、严肃问责、加强风控等方式修复信任。未来,外送检测的规范管理将更强调统一平台对接、标准合同管理、结果互认与质量控制;医疗机构也需要将行风建设与质量安全同部署、同考核,避免“图方便”突破制度底线。
这起医疗检测造假事件再次提醒,医疗质量安全不能有任何侥幸。在推进健康中国建设的背景下,如何构建更严密的质量防控体系,平衡诊疗效率与风险管控,是各级医疗机构必须直面的课题。只有把制度约束与职业伦理建设落到实处,才能更好守护人民群众的生命健康权益。