近日,蚌埠市中心医院成功为一名患者取出潜伏肺部长达一年的鸡骨头异物,该病例再次引发医学界对成人气道异物诊断的关注。
据了解,58岁的汪女士自2024年初开始出现反复咳嗽、胸闷等症状,曾多次就医并被诊断为"咳嗽变异性哮喘"。
然而,经过长期规范治疗,患者症状改善并不明显,病情持续困扰其正常生活。
追溯病史发现,汪女士在2024年12月进食鸡肉时曾发生剧烈呛咳,但当时未引起足够重视。
正是这次看似寻常的意外,使一小块尖锐鸡骨头误入右下肺支气管。
异物长期存留导致周围组织出现慢性炎症反应,形成肉芽增生并部分阻塞气道,从而引发持续性呼吸道症状。
本月初,汪女士再次来到蚌埠市中心医院就诊。
医生通过详细询问病史和精密检查,最终在其右下肺支气管内发现了这一隐匿的"元凶"。
随后,医院呼吸与危重症医学科介入团队立即制定手术方案,运用软性电子支气管镜技术,结合冷冻探头和异物钳等精密器械,成功将鸡骨头完整取出,并对增生组织进行了相应处理。
术后效果显著,患者第二天即感觉呼吸顺畅,困扰一年的咳嗽、胸闷症状得到明显缓解。
这一成功案例不仅解除了患者痛苦,也为临床诊疗提供了重要启示。
蚌埠市中心医院呼吸与危重症医学科方陈主任医师指出,气道异物并非儿童独有问题,成人特别是老年群体同样面临此类风险。
由于成人气道异物症状往往不典型,容易与其他呼吸系统疾病混淆,导致误诊或漏诊现象时有发生。
专家分析认为,成人气道异物的发生与多种因素相关,包括进食习惯、牙齿状况、神经反射功能等。
老年人由于吞咽功能退化、反应迟缓等生理特点,更容易发生此类意外。
同时,异物进入气道后可能引发慢性炎症、感染甚至肺不张等严重并发症,若不及时处理将对患者健康造成长期影响。
医学专家建议,对于久治不愈的呼吸道症状,临床医生应保持高度警觉,详细询问病史,必要时进行支气管镜等专项检查。
患者及家属也应如实提供相关信息,特别是近期是否有呛咳、误吸等经历,以便医生准确判断病情。
从预防角度看,专家提醒公众在日常饮食中应细嚼慢咽,避免边吃边说话,老年人尤其要注意食物的大小和硬度。
一旦发生呛咳或疑似异物吸入,应立即就医检查,切勿抱有侥幸心理。
一块小小的鸡骨头“潜伏”一年,折射的是呼吸道症状背后可能存在的复杂病因:有时并非“慢病难愈”,而是病因未明。
对患者而言,重视每一次异常呛咳、如实提供病史线索,是走向明确诊断的关键一步;对医务人员而言,坚持以证据为导向、在常见病之外保持必要的警惕,才能把“久咳不愈”的问号,及时变成“对因治疗”的句号。