前不久，有一位60岁的老年患者找武汉普仁胡海胆石病医院看病，原因是他的胆囊切除术后又出现了结石。这位老先生在十年前因为胆石症做过开腹手术，这回情况更严重，胆总管和胆囊管残端都长了石头。他其实特别害怕再开刀，主要是担心会伤到十二指肠乳头括约肌，怕会造成胆汁反流和复发。一开始他也不想麻烦医生，想忍着，但后来症状越来越重，才下决心找医院。 接诊的邱实副主任医师说，像这种以前做过手术又复发的病人挺多的。常规的腹腔镜或者ERCP切开术虽然能把石头取出来，但对功能保护和防复发效果不太理想。医疗团队为了给他制定一个方案，仔细研究了一下，决定用一种叫“ERCP内镜下球囊扩张乳头括约肌联合超细胆道镜取石”的新技术。 这个技术的最大好处就是用超细的胆道镜直接进到胆管里看清楚情况，再通过球囊轻轻撑开乳头开口，而不是切开它。这样既不破坏括约肌的结构，又能把胆总管和胆囊管里的结石都取干净。这次手术是1月14日做的。江帆常务副院长透露，在这次手术中，医生先是用超细胆道镜看到了胆总管里的一个0.7厘米的石头，还找到了藏在胆囊管残端的一颗0.3厘米的胆色素结石。 整个过程顺利完成，老先生恢复得很快，肚子也不疼了。江帆还指出，做了胆囊切除术后，因为胆道结构变了或者胆汁代谢有问题，有些人还是会在胆管里长新石头。所以现在的治疗目标不再是单纯把石头拿掉了，而是要保护功能、防止复发。ERCP这类内镜技术的进步让这种精细的手术成为可能，特别是对于那些身体状况特殊或者对生活质量要求高的人来说特别合适。 专家也提醒大家，要是有过胆道手术史的人一定要定期复查。一旦出现腹痛、发烧或者黄疸这些信号，就要赶紧去找专业医生看诊。医疗科技的进步正在为我们的胆道健康提供更好的保障。