申请长护险到底咋弄

大家好,咱们聊聊申请长护险到底咋弄。第一步得先确认自己符不符合条件,核心其实就两条,但好多城市还会额外加几条门槛。首先得是职工医保或者城乡居民医保还在正常缴费的状态,像灵活就业人员还有退休的也都在这个范围内。然后就是失能时间得够久,因为年纪大、生病或者是伤残导致生活不能自理,而且得持续6个月以上。 有些地方对连续缴费的时间还有硬性要求,像重庆就需要连续参保满24个月,宜昌则要求连续缴费满2年。这事儿千万别大意,提前去查查当地的具体细则,免得白跑一趟。 接下来还有一票否决的情况,如果中招了直接被拒。比如有工伤保险基金来出钱的生活护理费、第三方责任比如车祸导致的失能、不是在定点护理机构产生的费用、住院或者急诊留观期间的这些情况都不行。 材料准备上不分线上还是线下都是同一套菜单。身份证、社保卡原件加复印件都得有,看病时医生给的病历也得带上,得说明白为啥失能和失能多久,诊断书、住院病历这些都得收好。还有个申请表得填好。这里有个小窍门,把病历按时间顺序订在一起复印上医院盖章页,后面审核能快不少。 评估上门这是关键的一步。医保那边会委托专业的机构来家里上门服务全程都有录像和拍照留证。流程大概分四步:先是评估员打电话约时间避开住院高峰期;现场按标准给ADL还有认知能力打分;采集完信息5个工作日内出结果;如果是中重度失能还得公示5到7天没意见后才给结论书。整个周期大概15到30个工作日慢的可能要45天。结果分四级正常、轻度、中度、重度现在只有重度的才能享受待遇。 选服务和待遇报销这块没有起付线但有最高额度不一样职工跟居民的比例也不同大概差10到20个百分点具体打12393问最靠谱。还有顺序得先结算基本医保再刷长护险卡顺序错了不报销。 最后有20个机构护理、居家护理、硬件适配这三种形式可以选;还有24个需要连续参保的时间;30个工作日是评估周期;5个是重度失能公示天数;6个是6个月以上的失能时长。