11月6日，中新网武汉传来消息，武汉同济医院的专家团队利用喉罩下保留自主呼吸通气联合区域神经阻滞技术，给一名患者做了左下肺癌根治手术。这位患者手术结束后仅仅5分钟就醒了过来。华中科技大学同济医学院附属同济医院的徐卉副主任介绍说，以前的老办法需要给病人插上双腔气管导管，连接麻醉呼吸机维持正压通气。现在这种无管微创技术不仅把插管子的痛苦免除了，还能让肺部少受损伤，让病人好得更快。 无管微创技术最早是由国家呼吸医学中心的何建行教授团队想出来的。经过快三十年的发展，这个技术现在在胸外科手术里已经用得很成熟，骨科、泌尿外科、心脏外科等领域也开始慢慢推广了。武汉同济医院从2016年开始研究这项技术，到现在已经做了几百例手术。 李樊副教授是武汉同济医院胸外科的老师，他告诉大家，搞这个技术的关键是外科医生和麻醉医生要配合默契。他说，跟传统全麻不一样的是，传统全麻能让医生看到绝对安静的手术视野。但如果病人是自主呼吸的话，胸腔的大小和手术空间会随着呼吸动态变化。每次呼吸只有2秒到3秒是能做手术的时间，所以外科医生得又快又准又稳才行，麻醉团队也要精确控制呼吸和止痛管理。 梅伟主任是武汉同济医院麻醉科的头头儿，他也表示麻醉医生现在压力大了不少。要想让病人在自主呼吸的状态下接受手术，麻醉医生得时刻精准调整镇静镇痛的程度，还要严密盯着生命体征变化。既要保证安全，又要给医生一个好的手术视野。 赵波书记是武汉同济医院胸外科党支部的负责人，在他看来这个技术打破了外科微创的瓶颈。以前大家总想着怎么在手术切口上“做减法”，可传统麻醉术后恢复慢成了快速康复的“拦路虎”。直到和麻醉科联手引入无管技术后，“外科微创+麻醉微创”的双重突破才算实现了。 除了加速康复外，这个技术还让一些以前没法做常规手术的病人看到了希望。李樊讲了一个特别典型的例子：一位因为强直性脊柱炎驼背特别严重的肺癌病人，连头都抬不起来。这种情况插管子很难受，但在他们的无管麻醉下做了手术，当天病人就能下床活动了。 罗爱林是武汉同济医院麻醉科的首席专家。他强调说虽然这种方法有很多好处，但并不是所有人都能用得上。得看病人的心肺功能怎么样、体重指数多少、具体是什么手术来决定用不用。 现在这家医院的无管微创技术应用范围越来越广了。以前主要是针对肺部小的结节做楔形切除手术。现在扩展到了肺段切除、肺叶切除、肺癌根治术、纵隔手术、气管手术等各个领域。他们还建了同济胸外科非插管精准麻醉联盟，组成三级协作网络把这项技术推广到更多地方去帮助更多的人。