最近，清华大学附属垂杨柳医院急诊科搞了个大动作，在北京组织了一次对乙酰氨基酚（APAP）急性中毒救治专家讨论会。这次会议挺有意思，线上线下一起弄，中日友好医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、浙江大学医学院附属第二医院这些全国顶尖的医疗机构都来了人，还有ECCM和中华急诊医学杂志社的编辑也到场了。大家聚在一块，给这个共识出谋划策。清华大学附属垂杨柳医院急诊科的顾伟主任把这次会议主持起来了。 中华医学会急诊医学分会的主任委员、中日友好医院的张国强教授还有北京医学会急诊分会的主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院的谢苗荣教授都先后上台致辞。他们提到了一个现实问题，就是APAP作为全球广泛使用的解热镇痛药，现在过量使用导致肝损伤甚至肝衰竭的情况变多了。国内缺乏标准化诊疗流程成了大麻烦，这次制定共识就是为了补上这个漏洞。 中国人民解放军第五医学中心的邱泽武教授也在会上发言。他强调说这个共识不仅要参考国际指南，还得结合咱们中国急诊的实际情况才行。特别是那些复方制剂里头的APAP成分藏得深（比如维C银翘片、复方感冒灵片这些），就特别容易出岔子。邱泽武教授建议医生们一定要把用药史问仔细了，还要多培训基层医生，遇到用这些复方制剂的患者能早点认出来、治得准。 之后大家就围绕共识稿展开了热烈讨论。专家们从发病原因到诊断分期，再到特效治疗、血液净化和预后评估，好几个维度都聊了个遍。最后首都医科大学附属北京友谊医院的李春盛教授总结了一下。他觉得这次制定共识非常重要，急性中毒在急诊室里太常见了，但基层医院在这方面还挺薄弱的。他还特意嘱咐说共识内容一定要落地在基层医院上，要能实实在在地帮着一线医生诊断和治疗。 这个共识的制定算是把药物中毒规范化建设往前推了一把。执笔团队会把专家的意见都吸收进去，尽快把终稿改好发出来。话说回来，APAP这种药虽然很常见也好用，但用量太大或者碰上肝毒性易感个体很容易出问题。主要是它在肝脏代谢的时候会产生有毒的NAPQI把GSH耗尽了引起损伤。目前唯一有效的解毒剂就是NAC了（也就是N-乙酰半胱氨酸），美国FDA也推荐它。可惜国内没个统一的标准流程导致耽误事儿了。所以中华医学会急诊医学分会和北京医学会急诊医学分会牵头弄了这个专家组写共识，就是想把APAP中毒的临床管理规范一下。