问题：老龄化进程叠加慢病负担，认知障碍防治亟须前置 统计数据显示，我国60岁及以上人群痴呆患病率约为6%，患者规模约1500万。随着人口老龄化加速，认知障碍及有关痴呆疾病呈现“患病人数多、隐匿起病早、照护周期长、家庭负担重”的特点。广东，相关患者数量已接近100万，疾病负担和照护压力持续上升，基层早期识别能力、连续管理能力与专业照护供给仍存在短板，尽早建立覆盖全人群、贯穿全周期的防治体系成为现实需要。 原因：早期症状不典型与筛查不足并存，基层服务承压 业内人士指出，认知功能下降在早期常表现为轻度记忆力减退、注意力下降、情绪变化等，容易被误认为“正常衰老”，导致发现偏晚、干预窗口错失。此外，认知筛查与规范转诊在部分地区尚未形成常态化机制，基层在工具使用、能力培训、数据随访和服务衔接上需要继续强化。家庭结构小型化与照护资源紧张，也使长期照护需求增长更为突出。 影响：从个体健康到社会治理，带来多维度挑战 认知障碍不仅影响老年人生活自理能力和生命质量，还可能引发跌倒、走失、用药风险等安全问题，增加急诊与住院风险。对家庭而言，照护往往意味着长期陪护、经济支出增加与照护者身心压力累积。对社会治理而言，若缺乏早期识别与连续管理，晚期集中就医和机构照护需求上升，将进一步挤压医疗与养老资源，影响公共服务供给效率。推动早筛早诊、分层干预与长期照护衔接，已成为提升老年健康水平的重要抓手。 对策：启动65岁以上认知功能初筛，构建全病程服务协作网络 3月26日下午，2026年度广东省老年期痴呆全病程服务协作网工作会议南方医科大学珠江医院召开。会议透露，广东已启动全省65岁及以上老年人认知功能初步筛查，并对初筛提示异常者进一步开展“痴呆早期筛查问卷”“简易智力状态检查量表”等评估，推动认知问题尽早发现、尽早干预、尽早转介。 广东省卫生健康委相关负责人表示，将加快推进数字化平台建设，提升筛查组织、数据汇聚、随访管理与风险预警能力；同时深化医养结合与长期照护体系建设，发展专业化照护服务，进一步减轻家庭照护压力，形成社会共同参与的支持环境。 与会专家提出，推进认知障碍防治要突出“制度化、体系化、可持续”。一上，可探索将认知功能筛查更紧密纳入基本公共卫生服务的工作链条，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层阵地做实做细早筛早诊；另一上，应强化“省—市—县—基层”四级协同，打通筛查、诊断、干预、随访、康养与照护资源之间的衔接通道，实现全病程管理的闭环运行。 作为省级指导单位之一，珠江医院介绍，其依托记忆与认知障碍中心，研发了互动式认知早筛系统，通过人机互动与算法支持，提高评估效率与标准化水平，为基层开展大规模筛查提供便捷工具。该中心已形成覆盖早期筛查、精准诊断、药物与非药物干预、数字化随访及社区康养的链条式服务模式，下一步将与协作网成员单位加强标准化建设与体系化布局，推动形成覆盖更广、协同更高效的防治网络。 前景：筛查关口前移叠加数字化赋能，广东探索可复制的防治路径 从实践趋势看，认知障碍防治的关键在于“三个前移”：关口前移到社区与家庭、管理前移到连续随访、资源前移到医养融合。广东此次启动面向65岁以上人群的认知初筛，有望通过分层评估与转诊机制，提高早期发现率，减少延误诊治。同时，数字化平台与标准化工具的应用，将为跨机构数据联通、风险人群追踪、干预效果评估提供支撑，推动基层从“被动接诊”向“主动管理”转变。 多位与会人士认为，下一阶段工作的重点在于完善质量控制与人员培训，明确筛查流程与转诊规范，夯实基层可持续服务能力；同步推进长期照护与社区支持体系建设，促进医疗、养老、康复、心理支持与社会力量协同发力，逐步形成符合人口结构与服务需求特点的“广东经验”。
老龄化是21世纪中国的基本国情，老年痴呆防治既是医疗挑战，也是社会课题。广东的实践表明，技术创新与体系改革结合才能应对“银发浪潮”。这场关乎千万家庭的攻坚战，需要政府、医疗机构、社区和公众的共同努力，实现“老有颐养”的目标。