问题——群众健康需求升级与资源供给结构性矛盾并存； 随着人口老龄化加快、慢性病负担上升，以及群众对医疗服务质量的期待不断提高，医疗卫生服务不仅要“能看上”，还要“看得好、看得方便、服务不断档”。对贵州而言，地形复杂、县域人口分布相对分散，过去优质资源较多集中在中心城市、基层服务能力偏弱，容易出现“大病外转、看病奔波、就医耗时”等情况，影响群众就医获得感，也对公共卫生应急和健康管理提出更高要求。 原因——以系统性改革补短板，以政策牵引促均衡。 孙发介绍，“十四五”以来，贵州以高质量发展为主线，把提高人均预期寿命作为重要目标，聚焦“建高地、强基层、补短板”，推动医疗卫生体系从“做大规模”转向“优化结构、提升能力”。针对改革落地，贵州通过优化生育政策、实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2021—2030年）、深化医疗卫生帮扶协作等举措，强调省级统筹、市县落实、部门协同，围绕公共卫生服务、资源扩容与均衡布局、内涵质量提升等任务压实责任，形成“规划—项目—考核”的闭环推进机制。 影响——核心指标持续向好，群众“家门口看好病”更有支撑。 一组数据反映改革成效：贵州省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等核心健康指标持续优于全国平均水平；人均预期寿命由2020年的75.2岁提升至2025年的76.8岁左右；居民健康素养水平从18.83%提升至35.41%。对群众而言，变化集中体现在“就近能看、看得更好、费用更可承受、体验更顺畅”。对体系而言，分级诊疗格局逐步清晰，正朝着“大病不出省、一般病在市县解决、日常疾病在基层解决”目标推进。 对策——抓“高地”强牵引、抓“基层”提能力、抓“细节”解痛点。 一是以国家区域医疗中心建设带动优质资源下沉。贵州积极争取国家优质医疗资源布局，完善五级医疗卫生服务体系，获批上海儿童医学中心贵州医院、北京积水潭医院贵州医院等5个国家区域医疗中心，同时6个省级区域医疗中心项目医院有序运营，推动优质医疗服务实现市（州）全覆盖，让群众在省内即可获得更高水平诊疗和多学科综合服务。 二是面向县域能力短板开展提质扩能。贵州推进40家县级医疗卫生机构提质扩能，补齐急危重症救治能力，建成81个儿童重症监护病房，强化对重点人群、重点疾病的救治保障，提升县域医疗承接能力。 三是聚焦“急难愁盼”改善就医体验。针对挂号排队、检查重复、信息不互通等问题，持续推进就医排长队专项整治，推动医疗检查检验结果互认，减少不必要的重复检查；同时为65岁及以上老年人提供免费体检，并开展结核病、白内障筛查等民生项目，把健康管理更多前移到社区和基层，提高早发现、早干预能力。 前景——以结构优化和康复护理补位，推动服务体系更适配未来需求。 面向新阶段国家关于“强化基本医疗卫生服务”的要求，贵州明确以医疗卫生强基工程和康复护理扩容提升工程为两项重点，推动资源配置更合理、服务链条更完整。具体来看，将稳妥推进“强基、稳二、控三”：优化基层医疗卫生机构布局，建设58个县域医疗次中心，深入实施乡村振兴健康守护工程；稳定二级医院设置，在保障基本医疗服务基础上，加强县级医院临床专科与管理能力建设，强化公共卫生服务职能，发展特色服务；控制三级公立医院院区数量和床位规模，逐步将超规划建设、常年利用率不足的床位调减至标准范围，推动资源更多投向能力提升和质量改进。同时，通过康复护理扩容提升，补齐康复、护理等薄弱环节，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心、全周期管理”延伸，更好回应老龄化带来的长期照护与康复需求。
贵州卫生健康事业的变化，说明了以人民为中心的导向；从“病有所医”到“病有良医”，不仅体现在数据的提升上，也体现在就医体验的改善和群众健康获得感的增强上。面向未来，贵州将继续推进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系，让健康保障更公平、更可及，为群众提供更优质、便捷、高效的医疗卫生服务。