虽然主动脉被称为人体循环系统的主通道，要是它的内膜裂开形成夹层，高速血流钻进血管壁之间造出假腔，病人就会像在钢丝上跳舞一样随时可能丧命。虽然B型主动脉夹层一向是心血管病里最凶险的急症之一，但最近厦心医院还是遇到了个棘手的情况。患者刚在一个月前因为突发这种病被送进来，急诊给放了个覆膜支架暂时稳住了。 可出院后哪怕严格遵医嘱吃药、调整生活方式，血压还是跟坐过山车一样居高不下。这种难控制的血压把手术疤痕给撑大了，假腔越来越胖，血管壁变得跟过度充气的轮胎似的，眼看着就要撑破。更要命的是检查发现，又有了个新的破口，这位置正好挨着右肾动脉的开头，地方太复杂关键又没法碰，以前的老办法根本不管用。 面对这一团糟的局面，心外二科主任彭华说了，光修血管没用，得把血压这根弦给绷紧才行。于是厦心医院立马把各科专家凑到了一块商量。大家脑洞大开想了个一招制敌的办法：干脆把修血管的手术和一种叫肾动脉交感神经消融的技术拼在一块干。 前面修血管用的是微创技术放支架把血流隔开，后面再用导管去消融那些太兴奋的神经纤维。这个“一站式”的手术总共花了差不多三个小时就搞定了，病人平平安安。程晔主任说这事儿创新就在于打破了原来外科内科各管一摊的老规矩。以前外科医生只管修修补补，内科医生只管开药控制血压，现在这手术平台一下子把这两大难题全解决了。 数据显示现在只吃两种药血压就稳住了，日夜节律也正常了。更让人心头一热的是肾指标变好了，血肌酐水平往下掉。程晔说这说明适度消融神经不光降了压还保住了肾脏功能。据统计现在全国有2.45亿高血压病人呢，大概10%到15%的人都是吃药也降不下来的。 这次全国首例“夹层修复+微创降压”的杂交手术之所以成功，不光是技术上的突破。它体现了现代医学不再搞单打独斗的模式。厦心医院搞出的这套从救急到修复再到长期管的全周期诊疗法，是帮患者从生死边缘拉回来的最后一根救命稻草。 虽然现在技术还在磨平阶段等着推广呢，专家们都看好这项技术能让每年好几万像这样的复杂病人受益。毕竟现在国家提出了“健康中国2030”的规划纲要呢！ 医疗团队打算对这个患者盯五年的长期随访数据来完善以后的治疗规范和标准。