问题：乙型肝炎病毒感染可引发慢性肝炎、肝硬化和肝癌，母婴传播是主要传播途径之一。虽然疫苗能够有效预防感染，但全球各地免疫覆盖并不均衡，一些地区新生儿出生首剂接种率偏低，传播风险仍未完全切断。 原因：一方面，疫苗接种是阻断感染最直接、最有效的手段，但各国政策执行力度与基层卫生服务能力存差异，导致覆盖率不平衡；另一上，在医疗资源相对薄弱地区，新生儿出生后24小时内及时接种难度较大，影响母婴传播阻断效果。 影响：世界卫生组织数据显示，全球婴儿乙肝疫苗三剂次接种率已从1990年的1%提高到2019年的85%，但非洲、东地中海等地区仍低于全球平均水平。广泛接种显著降低了儿童慢性感染发生率，5岁以下儿童慢性乙肝流行率已降至不足1%。研究估算，如果缺少疫苗接种，全球乙肝表面抗原流行率将明显上升；疫苗推广已避免大量慢性病例出现。 对策：目前，全球多数国家已纳入乙肝疫苗免疫方案，重组酵母乙肝疫苗得到广泛应用，新生儿出生24小时内接种被视为关键措施。我国通过免费接种、强化母婴阻断等举措取得明显进展：对HBeAg阳性产妇所生新生儿实施疫苗与免疫球蛋白联合干预后，保护率显著提高，母婴传播率降至较低水平。全国血清流行病学调查显示，我国一般人群乙肝表面抗原流行率持续下降，儿童人群降幅更为突出，表明了长期免疫策略的累积效应。 前景：随着各国持续提高出生首剂及时接种率、完善免疫服务体系并缩小地区差距，全球乙肝防控基础将更夯实。我国总体上接近世卫组织提出的2030年消除目标，但仍需加强慢性感染者的规范管理，提高治疗可及性，并强化高风险人群防护，推动防控从“重预防”向“预防+全程管理”延伸。
从“谈肝色变”到可防可控，乙肝防控进展再次证明了疫苗在公共卫生中的关键作用。当中国的免疫与母婴阻断经验为更多发展中国家提供参考时，消除乙肝威胁的目标正在加速走向现实。这场持续半个世纪的抗争也提示我们：以科技创新提升工具水平，以制度保障扩大可及性，仍是战胜传染病的基本路径。