医药行业搞营销的背后藏着不少商业贿赂的猫腻，最近上海有个企业因为违规推销药品就被查了。毕竟医药关系到千家万户的健康和医保钱袋子的安全，市场能不能管好直接影响到老百姓看病贵不贵。 国家医保局这回爆出的这起案子，又把医药行业的监管问题推到了台前。事情是这样的，一家上海的医药咨询公司为了给某厂家卖药铺路，直接把3.5万多块钱的好处费塞给了上海市第一妇婴保健院的一名医生。有了这层关系，这位医生在那段时间开了1.8万多支这种药，那个公司也因此从药厂那边拿到了86万多块钱的推广费。 普陀区的市场监督管理局一查，发现这种行为明显是违规了《中华人民共和国反不正当竞争法》，属于典型的商业贿赂。既然这么做了，就得付出代价，这家公司被处以30万元的罚款。 其实这种事情并不少见。医药商业贿赂这种东西一直藏在市场推广的各种环节里，通过“带金销售”或者回扣返点的方式，搞乱了医生开药的规矩，把看病用药的逻辑给弄扭曲了。这不仅把市场秩序搞乱了，也把药品价格给推高了，让患者和医保基金都背上了沉重的负担。 医药行业本来就是专业性很强的领域，信息不对称的情况特别严重。有些企业为了抢市场，心思全不在产品质量和临床价值上，转而搞利益输送那一套。有些推广机构打着搞“学术服务”、做“信息咨询”的幌子，干的却是违法的商业贿赂的勾当，形成了一条见不得光的利益链条。 现在的监管手段在对付那些变化多端的营销手段时往往有点跟不上趟，各部门之间配合还不够紧密，没法做到全程追溯。再加上有些药品的定价机制太复杂，价格虚高的情况不少，这就给那些不正当的营销行为留了空子。如果不从根子上把这些灰色的利益空间给堵上，类似的问题肯定还会反复出现。 商业贿赂这种行为最直接的就是破坏了市场上公平竞争的环境。那些老实做生意的企业会被不正当的手段挤兑得很难受，搞创新和提高质量的劲头也被挫伤了。更严重的是这种做法会导致卖药脱离实际需要，让人过度用药或者浪费资源。最终受伤害的还是患者和医保基金的安全。 回过头看这个案子里那86万多块钱的推广费里面有没有不合理的地方？这部分钱到底有没有进一步推高药品的价格？这些都值得深入去查一查。如果医药费用不合理地涨个不停，那医保基金的家底就会被掏空。 为了治这种病，我国已经慢慢建立起了一套治理医药领域商业贿赂的体系。2020年国家医保局搞了个医药价格和招采的信用评价制度，专门对付那些行贿和失信的企业。 这次这个案子里上海负责采购的部门已经启动了对涉事配送企业的信用评价程序，并且要求他们指认实际控制主体。接下来的调查还要把线索顺藤摸瓜一直查到生产厂家那边去。这就是所谓的“穿透式监管”思路。 未来还得加强各部门之间的合作配合，把医疗、医保和医药这三个方面联动起来改。从定价、采购到最后怎么付钱这几个环节都得动手压缩那些违规行为的空间才行。 随着监管越来越严，医药行业正在慢慢从“靠营销卖货”转向“靠产品质量说话”。企业得把合规意识牢牢树立起来。医疗机构也得加强内部管理。 长远来看治理医药行业还得用系统思维去想问题。得把法律法规进一步完善好。 强化技术手段在监测和取证中的作用很重要。还要推动行业自己管自己和社会监督相结合。 这样才能建一个清朗有序的医药市场生态出来。 这件事的查处既说明监管部门维护秩序的决心很大。也反映出医药行业治理起来有多难多复杂。 只有不断深化制度改革。 强化全链条的监管力度才行。 推动行业回归治病救人、创新为本的初心才能真正筑牢医疗保障的基石。 让老百姓享受到更公平、更优质、更可持续的健康服务。