春节假期本应是阖家团圆、欢度佳节的美好时光,但一种凶险的心血管疾病却在此时悄然高发。
记者从云南省第一人民医院血管外科了解到,仅去年春节期间,该科室就完成急诊手术30多台,其中主动脉夹层等危重患者的抢救工作尤为紧张。
这一数据背后,反映出春节前后心血管疾病防控的严峻形势。
主动脉夹层为何被称为"血管炸弹"?
这与其发病机制和临床特点密切相关。
主动脉是人体最粗大的动脉,从心脏左心室发出,负责将血液泵向全身,堪称人体血液循环的"生命主干道"。
为承受心脏收缩时的血流压力,主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成,设计精良但承受力有限。
在长期高血压的冲击下,主动脉内膜可能出现破口。
按常理,血管一旦破裂应立即导致大出血,但人体结构的精妙设计提供了最后一道防线:内膜破裂后,血液涌入内膜与中膜之间形成"夹层",由中膜和外膜暂时"兜住",这就是主动脉夹层。
然而这只是暂时的安全假象。
发生主动脉夹层后,通常会出现两种危险情况。
其一,血流高压冲刷会使裂缝不断扩大,甚至可能从胸主动脉一路撕裂到腹主动脉,患者表现为剧烈的胸背部撕裂样疼痛。
其二,血液在夹层中不断冲刷形成假腔,这个假腔随血流冲击不断扩张,血管壁如同吹胀的气球,随时可能破裂。
根据撕裂部位,主动脉夹层分为A型和B型两类。
A型主动脉夹层最为凶险,撕裂口位于升主动脉,直接连接心脏,是心脏射血的第一站。
一旦发生,多种致命并发症可能接踵而至:血管破裂导致大出血、血液积聚心包引发心包填塞、影响冠状动脉供血诱发急性心肌梗死,或造成内脏、肢体、脑部等重要器官缺血衰竭。
云南省一院血管外科主任龚昆梅指出,A型主动脉夹层发病后48小时内,患者死亡率达50%,有时患者甚至来不及送医。
春节前后为何成为主动脉夹层的高发期?
这与季节特点和生活方式密切相关。
寒冷天气刺激血管收缩,容易引起血压升高和波动。
春节期间,人们因作息不规律、漏服降压药、饮食油腻、饮酒、情绪激动等因素,进一步加重血管负担,大幅增加了发病风险。
主动脉夹层的诊断和治疗同样面临巨大挑战。
其常见症状可能与心肌梗死、肺栓塞、胆囊炎相似,容易导致误诊或延误诊断。
尤其是老年人、孕妇或存在多种基础疾病的患者,症状可能更为隐匿,进一步增加了早期识别的难度。
主动脉夹层手术被称为血管外科领域的"珠穆朗玛峰",治疗难度大、风险高,且对救治时效要求苛刻。
面对这一凶险疾病,及时识别和正确应对至关重要。
龚昆梅提醒,主动脉夹层最典型的症状是突发、持续、剧烈的撕裂样或刀割样疼痛,部位多在前胸、后背,疼痛也可能蔓延至颈部、肩部、腹部或腰部,常规止痛药难以缓解。
患者常伴有大汗、面色苍白、恶心呕吐、晕厥等症状,甚至出现单侧肢体无力、发凉、脉搏消失或两侧胳膊血压相差很大等情况。
专家总结了应对原则为"一疑二静三呼救"。
一旦出现任何可疑症状,应立即采取行动。
关键是要保持静卧,严禁活动,因为任何动作都可能造成撕裂口加大,甚至直接破裂。
患者应立即拨打120急救电话,清晰说明症状,切勿自行服用阿司匹林或硝酸甘油,必须直接送到有胸痛中心的大型医院进行专业救治。
节日的团圆与热闹,不应以忽视健康风险为代价。
主动脉夹层并非“遥远的罕见病”,其可在寒冷与血压波动、作息失衡等多因素叠加时突然袭来。
把高血压管住、把危险信号认准、把正确就医路径走对,才能在关键时刻为生命争取时间,也让节日真正回归平安与幸福的底色。