深静脉血栓形成是血管疾病中的顽疾，尤其是亚急性及慢性下肢深静脉血栓，长期困扰着全球血管外科领域。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科团队在此领域实现技术突破,为患者带来新的治疗希望。 来自新疆的32岁女性患者阿某,在阑尾炎术后突发左下肢深静脉血栓。尽管在当地医院接受了抗凝治疗及下腔静脉滤器植入,但左下肢持续肿胀,皮肤呈青紫色,行走时疼痛难忍,被迫卧床超过一个月。辗转来到上海后,仁济医院血管外科团队经全面评估发现,患者所患为全下肢型深静脉血栓,且已进入亚急性期。 亚急性深静脉血栓的治疗一直是临床难点。该院血管外科主任张岚介绍,深静脉血栓从发病到3周至3个月期间为亚急性期,此时血栓已趋于慢性化,与静脉壁粘连紧密。传统的机械取栓方法主要包括血栓抽吸术和支架取栓术两种。前者如同使用吸尘器将血栓吸出,后者则类似撒网捕鱼将血栓捞出。然而这些方法对急性期血栓效果显著,面对亚急性血栓却常常力不从心。 医学数据显示,超过半数的亚急性、慢性下肢深静脉血栓患者会发展为血栓后综合征。轻度患者反复出现下肢肿胀,严重者可能形成经久不愈的静脉性溃疡,导致生活质量严重下降,甚至完全丧失劳动能力。这一临床困境亟待技术突破。 面对阿某的病情,仁济医院血管外科团队决定采用最新的静脉支架取栓装置。手术在局部麻醉下实施,医生仅通过患者腿部约2毫米的穿刺点,将取栓支架装置精准输送至血栓部位。该装置如同血管清道夫,将已趋慢性化的血栓牢固捕获后完整取出,原本堵塞的深静脉实现即刻再通。 手术效果令人振奋。术后阿某左下肢肿胀迅速缓解,青紫的皮肤颜色逐渐恢复正常。术后第二天,她已能下床活动,困扰多时的疼痛完全消失。该院血管外科主治医师杨硕菲表示,这项技术的核心优势在于能够有效处理传统方法难以清除的亚急性血栓,通过物理方式直接取出堵塞物,实现静脉管腔即时再通,显著降低血栓后综合征的发生风险。 从技术层面分析,静脉支架取栓术的成功应用填补了亚急性血栓治疗的空白地带。传统治疗方案对急性期血栓有明确指南,对慢性血栓也有相应对策,唯独亚急性期血栓处于治疗空窗期。新技术的出现为这一特殊阶段的患者提供了有效的治疗选择。 张岚表示,此次突破性进展标志着该院血管外科在微创介入治疗领域迈上新台阶。团队将继续推进这项技术的临床应用,不断优化治疗方案,积累更多临床经验,让更多深受深静脉血栓困扰的患者从中受益。
从“难以处理”到“有效应对”——毫米级创口的背后——是器械与技术迭代带来的实质性改变。仁济医院的此探索提示我们：破解临床难题，既需要直面挑战的临床判断，也离不开医工结合的技术创新。随着精准医疗不断推进，“创伤更小、恢复更快、效果更稳定”将成为复杂疾病治疗的重要方向。（全文共计1180字）