罕见病用药困境引关注 济南政协委员呼吁完善DMD患者多层次保障体系

杜氏肌营养不良症是一种X连锁隐性遗传性神经肌肉病,已被列入国家第一批罕见病目录。

这一疾病主要影响男性患者,患儿通常在3岁前出现运动发育延迟,10至12岁丧失独立行走能力,30岁前多因呼吸衰竭或心力衰竭死亡,常伴随智力障碍、学习困难等并发症,给患者家庭带来沉重的身心负担。

当前,伐莫洛龙是国内首个且唯一获批用于治疗该病的药物,能显著改善患者运动功能、延长独立行走时间、降低心肺部并发症发生率,是维持患者生命质量的核心用药。

然而,这一救命药面临的现实困境令人担忧。

该药最新售价为每瓶11900元,根据患者体重每日服用,20公斤体重患者年用药费用达12万元。

更为严峻的是,伐莫洛龙未被纳入2026年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》,导致济南市现有100多位患者无法享受基本医保报销,用药费用完全由患者家庭独立承担,经济压力极其沉重。

在出席济南市政协十五届五次会议期间,市政协委员、致公党济南市委会副主委、山东大学药学院常务副院长方浩提交了《关于解决杜氏肌营养不良症患者群体用药贵的建议》提案,针对这一社会痛点提出系统性解决方案。

方浩的调研表明,济silon南市现有DMD患者中,能够坚持伐莫洛龙药物规范治疗的人数仅为13人,不足患者总数的12%。

部分患者因无力承担药费被迫放弃或中断治疗,这意味着大多数患者正在承受"有药不敢用"的困境。

患者互助群体的反馈显示,济南本地患者家庭多为工薪阶层,除医药费外,日常还需额外支出康复、诊疗、器械和看护等费用,家庭负担不堪重负。

针对这一现状,方浩建议从四个方面入手破解难题。

首先,强化"齐鲁保"兜底功能,提高伐莫洛龙报销比例。

目前,全国多地普惠保险已将该药报销比例提升至50%至70%。

北京市普惠健康保将报销比例提升至65%且不设起付线,广东省惠州市惠医保提升至70%,江苏、安徽、福建等省市一级惠民保报销比例均远高于济南市的10%。

由于DMD患者人数少,提升报销比例对惠民保运转影响微乎其微,却能在社会层面产生良好口碑效应,进一步增强投保吸引力。

建议将"齐鲁保"中伐莫洛龙专项报销比例提高至50%以上,并执行0元免赔额政策,同时优化报销流程,纳入"一站式结算"范围。

其次,多渠道发力,构建多元慈善公益帮扶机制。

罕见病救治保障是衡量社会文明程度的重要标志。

建议由民政部门牵头,会同市红十字会等单位设立DMD患者帮扶基金,整合社会慈善资源,对患者自费部分给予二次补贴。

鼓励爱心企业、社会组织定向捐赠,形成"基本医保+普惠保险+慈善帮扶"的多层次保障体系。

同时推出公益服务平台,为患者家庭提供用药咨询、报销指导、心理疏导等服务。

再次,推进早筛早查,提升罕见病识别与诊治能力。

据统计,DMD发病率约为每3500名新生男婴中有1例,我国DMD患者预计约7万人。

建议济南市卫生部门将DMD基因检测纳入公共服务项目,推进基层医务人员早期筛查与诊疗培训,编制标准化诊疗指南,配备必要检测设备,对低收入家庭实行免费检测,实现早筛早诊。

最后,推动政策协同与药企联动,从源头降低价格。

药品出厂定价高是用药贵的重要源头。

建议由政府部门推动,建立与伐莫洛龙经销企业的常态化沟通协商机制,引导企业出台济南地区专项价格优惠等惠民举措,从源头降低用药成本。

这四方面建议形成了从预防、治疗、保障到成本控制的完整闭环,体现了系统性、科学性和可操作性。

罕见病患者人数不多,却最能检验城市治理的精度与社会文明的厚度。

破解“有药不敢用”,不仅是降低一项药费,更是通过制度创新与社会协同,为脆弱群体筑起可持续的保障防线。

以更强的兜底、更快的发现、更顺的流程、更广的支持网络,让每个家庭在面对疾病时都有可依靠的公共力量,是现代城市公共服务应有的方向。