问题——心脏骤停等急危重症救治窗口期短、技术门槛高,长期以来存活率偏低;动物致伤、狂犬病等公共卫生相关问题在部分地区仍有风险,诊疗流程不统一、基层处置能力不均衡;同时,优质救治能力多集中在大城市和大型医院,县域与偏远地区“救命技术”可及性不足,患者转运成本与时间成本叠加,影响救治结局。
原因——急危重症救治高度依赖团队协作与系统能力。
一方面,心肺复苏、溶栓、ECMO等技术对人员训练、流程衔接、设备保障与并发症管理要求极高,若缺少标准化体系和持续训练,难以在黄金时间内形成高质量救治闭环;另一方面,动物致伤处置涉及预防免疫、伤口处理、感染控制及随访管理等多环节,过去在不少医院被视为“冷门”,学科建设投入不足、专业人才缺口明显。
此外,基层医院在设备配置、人才梯队、质控体系与转诊通道方面相对薄弱,导致“能救”与“救好”之间仍存在差距。
影响——救治能力的提升直接关系人民生命安全与医疗公平。
王旭东团队围绕体外生命支持开展持续攻坚,累计完成146例体外心肺复苏(ECPR)诊疗案例,将心脏骤停患者救治存活率由国内平均不足10%提升至36%,显示出高水平急危重症体系建设对提高生存率的现实价值。
与此同时,动物致伤救治体系的完善,有助于减少狂犬病、破伤风等可防可控疾病的风险暴露与延误处置,降低社会公共卫生负担。
对患者而言,规范化流程可减少不必要的医疗支出与反复就诊;对区域医疗而言,专科能力建设与技术扩散能够带动急诊、重症、感染等多学科协同提升。
对策——以体系化思维推动“技术攻关+流程再造+人才培养+科普防控”协同发力。
其一,聚焦“救命技术”关键环节,建立从院前识别到院内抢救、从设备保障到并发症处置的标准化路径,强化团队演练和质量控制,提升急危重症救治的可复制性与稳定性。
报道显示,王旭东在临床一线坚持“只要有一丝希望就不放弃”的职业信念,并推动非常规救治方案在严密评估下落地,这种以证据和规范为基础的临床决策能力,是提升救治成功率的重要支撑。
其二,面向动物致伤等公共卫生相关领域补齐短板,构建“预防免疫、伤口处置、感染控制、美容修复、科研教学”一体化体系,推动从“单点处理”转向“全程管理”,并通过长期科普提升公众主动就医与规范处置意识。
其三,推进医疗资源下沉与能力共享,探索“ECMO等关键技术进县城”,通过授课培训、实操带教、流程搭建、病例会诊等方式,帮助基层形成“会用、敢用、用得好”的团队能力;同时完善分级诊疗与转运网络,减少因转运延误造成的不可逆损伤。
其四,以自主创新和产学研协同提升装备与技术可及性。
参与相关国家重点研发项目、推动设备推广应用,有助于降低成本、增强供应链安全,并为临床规模化应用提供支撑。
前景——随着健康中国建设深入推进,急危重症救治与公共卫生防控将更加突出“关口前移、体系联动、城乡均衡”。
从实践看,提升心脏骤停救治成功率不仅依赖个体医生的坚守,更依赖医院管理、学科建设、质控体系与区域协同的整体进步。
未来,若能在更大范围内推广规范化ECPR/ECMO救治路径、强化院前急救与院内绿色通道衔接,并将动物致伤等领域纳入更系统的基层培训与科普网络,有望进一步降低可预防死亡,提高县域急危重症救治能力和公共卫生应对水平。
与此同时,国产设备与技术路线持续成熟,将为成本控制与普及应用创造更有利条件。
从心脏骤停救治到动物致伤防治,从技术攻坚到资源下沉,王旭东用30余年的坚守诠释了医者的使命。
他的故事不仅是一段个人奋斗史,更是中国医疗卫生事业发展的缩影。
在健康中国建设的征程中,我们需要更多像王旭东这样的“生命守护者”,以技术创新与人文关怀,筑起守护人民健康的坚实防线。