问题——冬季急性心血管事件多发,时间点“集中性”突出;多地医院心血管急诊接诊显示,寒冷天气到来后,胸痛、胸闷、气短等症状就诊比例明显增加。部分患者平时自觉“身体不错”,却在外出晨练、夜间起身、排便或聚餐后突发不适,因识别不足或送医延误而造成严重后果。我国心血管疾病患者基数大。《中国心血管健康与疾病报告》提示,心血管病对应的人群规模庞大,冬季低温叠加生活方式变化,使急性事件风险深入抬升。 原因——寒冷刺激与人体生理节律叠加,放大血管与凝血系统波动。专家介绍,低温可引起外周血管收缩,血压升高,心脏负荷加重;同时血液黏稠度、血小板活性等因素可能发生变化。对动脉粥样硬化斑块较多的人群而言,血压波动与血管痉挛可能诱发斑块不稳定,进一步形成血栓,造成冠脉堵塞。除气温因素外,冬季活动减少、饮食偏油偏咸、睡眠作息不规律以及情绪波动等,也会在不同环节推高风险。 影响——高危时段叠加不当行为,易造成“突然性”重症。专家梳理三类更需警惕的时段:一是晨起阶段。人体从睡眠转入清醒,交感神经兴奋增强,血压、心率出现日内高峰,若起身过猛、立刻外出受冷风刺激,容易诱发心肌缺血甚至急性心梗。二是如厕排便阶段。冬季干燥易便秘,用力屏气会使腹压上升、血压短时升高,给心脑血管带来冲击,既可能诱发心梗,也可能增加脑血管意外风险。三是饱餐之后。大量血流转向胃肠道参与消化,心脏相对供血压力增大;若餐后立刻剧烈活动、饮酒或情绪激动,可能诱发心绞痛、心律失常等。上述场景在节假日与聚会增多时更常见,风险更易被忽视。 对策——把“避险”前移到日常细节,重在规范管理与快速识别。专家建议,高危人群冬季应坚持“三管齐下”。一是保暖与节奏管理:起床先在床上活动四肢、坐起片刻再下床,避免从温暖环境骤然进入寒冷室外;晨练可适当推迟至气温回升后,选择室内或避风区域。二是饮食与排便管理:饮食遵循少盐少油、控制总热量,避免暴饮暴食与大量饮酒;增加蔬菜水果、全谷物和饮水量,必要时在医生指导下改善便秘,排便时避免长时间用力。三是危险因素管理:高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病患者应按医嘱规律用药并监测指标,不随意停药减药;戒烟限酒,保持适度运动;减少大喜大悲和长期熬夜。,应提高对“报警信号”的识别能力:出现持续胸痛胸闷、压榨感向肩臂或下颌放射、伴冷汗恶心或明显气短等,应尽快拨打急救电话,争取救治时间窗口。 前景——构建冬季心血管防护“早预警、早干预”体系势在必行。业内人士认为,随着人口老龄化加速和慢病人群规模扩大,冬季心血管事件防控需要从医院端前移到社区与家庭:加强基层随访与健康教育,完善高危人群档案管理;推广居家血压、血糖监测和规范化用药指导;在寒潮预警发布时同步开展针对性健康提示与救治通道宣传,提高公众“早识别、早呼救、早到院”的能力。
心脏是我们最忠实的器官,却也最经不起长期透支。冬季寒冷只是诱因,真正决定心脏健康的是日常的生活习惯和健康意识。预防心血管疾病不是等到出现症状才考虑的事,而是体现在每个清晨的从容起身、每餐的节制饮食和每次情绪的自我管理中。生命的质量,往往就藏在这些看似微小的选择里。