有个朋友总说自己拉出来的粑粑变细了，或者老觉得没排干净。一开始她就把这当成是“上火”或者肠胃没吃好，根本没放在心上。直到后来严重到腹胀、痔疮出血，去医院一查才发现问题大了。结直肠癌其实并不总是疼得要死或者突然暴瘦才找上门来。很多早期的表现跟普通的肠炎或者痔疮很像，特别容易让人忽视。不过这里有几个信号，咱们得马上重视起来。第一条就是排便习惯变了，持续超过两到三周。比如以前天天准时一次，现在要么稀要么干，次数变多或者明显便秘；要么总感觉没拉干净，有里急后重的感觉。第二条是便血或者拉出来的带有黏液。鲜红色不一定就是痔疮，特别是当血跟大便混在一起、还伴有黏液的时候，或者老是反反复复出现，就得小心了。第三条是大便形状变细变扁了，或者莫名其妙地肚子疼、腹胀。第四条是不明原因的贫血、乏力还有体重下降，尤其是中老年人，这种情况更得先把肠道问题考虑进去。 说到底能不能确诊结直肠癌，不是靠咱们自己瞎猜，而是得做对检查。大便潜血和血常规能提供一些线索，不过确诊主要还是得靠肠镜。肠镜不但能直接看到病灶还能取样活检。很多人害怕做肠镜觉得疼或者不舒服，其实正规的肠镜现在都可以在镇静下进行了，体验还是挺可控的。而且肠镜不光能发现癌，还能把那些癌变前的腺瘤性息肉在早期就切掉。这一步很多时候就等于直接预防癌症发生了。 那么什么样的人更应该早点去做筛查呢？一般来说建议从45岁开始做结直肠癌筛查。如果有直系亲属得过结直肠癌、以前做过腺瘤息肉手术或者长期有炎症性肠病这些高危因素的话，应该更早一些去医院检查。还有那些出现了上面提到的报警症状的朋友，不管年龄多大都不该拖着不去看医生。 平时在饮食和生活上怎么保护肠道呢？给大家个小建议：多吃纤维少碰加工食品。主食里可以用全谷物和杂豆来代替一部分精米面；蔬菜要保证种类多和量足，深色叶菜和十字花科蔬菜要优先吃；水果最好整颗吃别榨果汁；肉类尽量挑鱼、鸡鸭肉还有瘦肉吃，少吃火腿、腊肠这种加工肉和频繁烧烤的东西；烹调方式尽量用蒸煮炖代替煎炸烤。运动方面每周累计做150分钟中等强度的有氧运动比如快走或者骑车，再加上一点力量训练对改善肠道蠕动和控制体重有帮助。当然了戒烟限酒还有规律作息也是非常重要的。 如果你最近出现的情况是便血或者排便习惯变了？这种情况持续了多久？有没有贫血或者体重下降的表现？这些信息能帮咱们决定是先做个化验看看还是直接安排做肠镜检查。