家住浙江的王阿姨在这个月初差点被一个无足轻重的“顺便”给救了命。60岁的她本来因为社区体检查出粪便DNA肠癌甲基化检测是阳性，心里慌得不行，于是跑来找省立同德医院的刘海燕副主任医师，想给肠道做个全面的检查。可刘海燕一听这位大姐之前连胃镜都没做过，索性大手一挥，说既然都已经预约了无痛肠镜，干脆就把胃镜也一起查了，当作是一次消化道的全面体检。 王阿姨哪曾想，就是这个随口的提议，竟让她在生与死的边缘走了一遭。胃镜探头刚进入食道没多久，刘海燕就被一个极小的异常点吸引了注意力。凭借多年的临床经验，她断定这绝不是普通的炎症。活检的结果很快出来了，证实了医生的猜测：这是胃里的早期癌症。 王阿姨的运气不算太差，她碰到了费保营主任的团队。费保营赶紧给她做了内镜粘膜下剥离术（ESD），把那块只有0.21cm×0.15cm的小病灶给挖了出来。经过病理切片证实，这是超早期的胃癌。由于发现得早，医生只用了微创手术就把病灶完整地切除了，王阿姨连后续的化疗都不用做，胃保住了，癌症也彻底治好了。 费保营主任说，像王阿姨这种情况在过去一个月里已经碰到了5例了。他们都有一个共同点：平时根本没觉得哪里不舒服，也正因为要做别的检查（比如肠镜），才顺便做了胃镜。很多人都觉得“我没感觉就是没病”，这是非常错误的观念。早期胃癌基本上是没有任何症状的，癌细胞就像“特务”一样偷偷生长。 数据很残酷：我国胃癌患者的早期筛查率不足一半，大部分人查出时已经是中晚期。世界卫生组织把幽门螺杆菌列为了胃癌Ⅰ类致癌物，大约60%的中晚期患者已经做不了根治手术，5年生存率还不到30%。而且胃癌在40岁之后发病率会快速上升。 幸运的是随着内镜技术的进步，有经验的医生在镜下能看出早期病变甚至是癌前病变。一旦发现得早并及时处理掉，早期胃癌的5年生存率能冲到90%以上。所以癌症并不可怕，一级预防和早期筛查才是关键。 费保营建议高危人群每3到5年就得查一次胃肠镜。哪些人属于高危人群呢？首先是40岁以上的男女；其次是幽门螺杆菌感染者（这个病毒是世界卫生组织认定的致癌因素）；还有胃癌家族史的人、饮食习惯不好的人（比如爱吃腌制高盐食物的人）、有慢性胃病的人，以及胃癌高发地区的居民。