问题： 62岁的患者因长期冠心病反复发生心肌梗死，心功能严重受损。此前多次支架植入及药物治疗效果有限，心功能持续恶化至Ⅲ-Ⅳ级。慢性心力衰竭反复急性加重，并出现胸腔积液、肺炎等并发症，病情危重。 原因： 晚期缺血性心肌病患者因长期心肌缺血，心肌广泛坏死，收缩功能明显下降。传统药物治疗和介入手术难以扭转进程，而心脏移植又受供体短缺和等待期风险限制。对小左室患者而言，心室容积小、血流动力学更复杂，植入人工心脏更容易出现室间隔偏移、血栓形成等严重问题。 影响： 本次手术的关键难点在于患者心室腔偏小（左心室直径仅45mm），并合并二尖瓣、三尖瓣反流。若处理不当，装置可能发生抽吸室间隔或诱发血栓，直接危及生命。手术不仅考验团队的精细操作能力，也对多学科协同提出更高要求。 对策： 由马大实教授领衔的心脏外科团队制定了手术方案：在植入国产全磁悬浮人工心脏的同时，联合实施三尖瓣成形术和左心耳夹闭术。术中采用精确解剖定位，确保血泵一次植入到位；并在实时超声监测下调节装置参数，最终稳定在2600转/分、2.84升/分工作状态，有效降低左室抽吸等风险。术后由专门护理团队跟进，结合患者情况制定个体化康复计划。 前景： 该病例的成功具有示范意义：一是验证了国产全磁悬浮人工心脏在复杂病例中的应用可靠性；二是为小左室患者LVAD植入积累了更可复制的流程与经验；三是说明了多学科协作在疑难重症救治中的关键作用。随着心血管疾病负担持续增加，此类技术进步将为更多终末期心衰患者提供新的治疗选择。吉林大学第一医院通过人才培养与技术攻关，已建立从评估诊断到术后康复的完整诊疗链条，对应的经验具有推广价值。
过去，晚期心力衰竭患者往往只能等待心脏移植，但供体有限、等待期风险高，结局充满不确定性。随着LVAD等技术发展与临床经验积累，越来越多患者获得了新的生存机会。吉林大学第一医院此次成功救治，不仅为一个家庭带来转机，也为更广范围的终末期心衰患者提供了可参考的治疗路径。这个案例呈现的，不只是一次手术的成功，更是对难题的持续攻坚、对多学科协作的充分验证，以及对生命价值的坚守。