问题——儿童青少年癌症防治既考验医疗能力，也检验公平可及。
长期以来，儿童癌症因发病类型复杂、诊疗周期长、治疗费用高、对多学科协作依赖强，被视为衡量国家卫生体系综合水平的重要指标之一。
如何提升生存率、缩小地区差距、让更多患儿“就近可治、规范可治、持续可治”，是各国共同面对的公共卫生课题。
近日发表的一项队列研究为我国儿童青少年癌症防治提供了系统画像。
研究纳入2018年至2020年在国家儿童肿瘤监测网络内登记的95189例0—19岁肿瘤病例，覆盖全部恶性肿瘤以及中枢神经系统和生殖系统的部分良性肿瘤、动态未定或未知肿瘤，并按照年龄、性别、肿瘤类型、地区社会人口指数类别及就医流向（省内或跨省）等维度，对12个主要诊断组和47个亚组的5年生存率进行统计分析。
结果显示，0—19岁患者5年平均生存率为77.2%；其中0—14岁为77.8%，15—19岁为75.3%。
在主要诊断组中，视网膜母细胞瘤5年生存率最高（91.2%），恶性骨肿瘤相对较低（60.4%）。
更值得关注的是，世界卫生组织《全球儿童癌症倡议》所列的六个优先关注癌种在我国的5年生存率均超过80%，最高达到93.8%，显著高于世卫组织提出的60%全球目标。
白血病、淋巴瘤等常见儿童癌症进步明显，神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤和霍奇金淋巴瘤等的生存率已接近高收入国家水平。
这一组数据表明，我国儿童肿瘤诊疗能力、规范化水平与综合保障正在持续提升，部分领域实现跨越式进展。
原因——制度保障与体系建设同向发力，形成“能治、会治、治得起”的合力。
研究认为，生存率提升背后是多项改革措施的叠加效应：一是医疗保障制度改革持续推进，重大疾病专项救治政策逐步完善，减轻家庭负担，为规范治疗的完整性与持续性提供支撑；二是跨省就医结算体系不断健全，降低异地求医“垫资难、结算难”的制度性门槛，提高患者获得优质资源的可及性；三是国际标准化诊疗方案的引入与本土化推广，使治疗路径更清晰、质量控制更可追溯；四是多中心协作网络建设增强了复杂病例救治能力，通过协同诊疗与经验共享，带动整体水平提升。
同时，数据质量和监测能力的强化，为“看得清、管得住、改得准”提供底座。
国家儿童肿瘤监测中心自2019年获批成立以来，推动病例信息规范化登记与管理。
截至2025年12月，监测网络已覆盖31个省份，纳入1760家监测点，对全国儿童青少年新诊断癌症病例约85%实现覆盖。
持续、稳定、可比的监测体系，使政策评估、资源配置、临床改进有了更加坚实可靠的证据支撑。
影响——生存率提升彰显综合国力与治理能力，也凸显发展不平衡的现实挑战。
研究提示，地区经济发展水平与0—19岁患者生存率呈正相关，这一关联在青少年群体中更为明显。
其背后反映的是优质儿科医疗资源、专科人才队伍、综合救治能力与家庭支付能力等因素的综合作用。
对患儿家庭而言，治疗往往意味着长周期随访与多次住院，居住地医疗资源不足会增加跨区奔波成本，影响治疗连续性，甚至导致诊疗时机延误。
对卫生治理而言，地区差异意味着还需要在资源均衡、规范转诊和质量同质化方面持续攻坚。
对策——在“强中心、带基层、促协同”上持续用力，推动规范诊疗覆盖更广人群。
研究团队建议，通过建设区域儿童癌症诊疗中心辐射资源薄弱地区，形成分层分级、上下联动的救治体系；同时构建更清晰的规范化转诊路径，让疑难危重患儿能够更快进入适宜的诊疗通道，减少无序流动和重复检查。
围绕提升基层识别与初诊能力，可推动适宜技术下沉，加强儿科肿瘤早期识别培训与规范随访管理，提高疑似病例转诊效率。
在提升质量同质化方面，应进一步完善多中心协作机制和临床路径管理，强化关键环节的质量控制与疗效评估，促进高水平医院经验向更大范围转化。
针对生存率相对较低的恶性骨肿瘤等领域，还需加大专科能力建设和多学科综合治疗水平提升，推动诊断、手术、放化疗和康复管理形成闭环。
前景——以数据驱动、以协同治理促公平，儿童肿瘤防治将从“提高生存”迈向“高质量生存”。
当前我国已具备较完善的监测网络基础和持续提升的规范诊疗能力。
下一阶段，随着政策投入持续、跨区域协同进一步深化、医疗保障与异地结算机制更趋完善，儿童青少年癌症防治有望在“早发现、早诊断、早治疗”与“全周期管理”上取得更大突破。
同时，围绕心理支持、康复随访、二次肿瘤风险管理及教育回归等方面的服务体系建设，将成为衡量治疗成效与民生温度的重要延伸。
儿童癌症防治关乎千万家庭的希望与未来。
我国儿童癌症5年生存率从过去的相对滞后，到如今跻身国际先进行列，反映了以人民为中心的卫生健康事业的显著进步。
然而，区域发展不平衡问题提醒我们，医疗公平的实现仍需持续努力。
未来应继续加强政策投入与跨区域协同，推动优质医疗资源向基层倾斜，构建更加公平、更加优质的儿童青少年癌症防治体系，让每一个孩子都能获得规范、有效的治疗，让生命的希望之光照亮更多家庭。