青少年甲状腺癌悄悄发生，专家呼吁大家要加强早期筛查和综合防治。最近，浙江那边有个医院收了个17岁的小姑娘，因为车祸住院，做头部CT的时候，医生意外在她脖子左侧发现一个3.2厘米的肿瘤。超声引导穿刺加分子病理检测下来，确诊是甲状腺乳头状癌，还连累了脖子上的淋巴结。奇怪的是，这姑娘之前一点症状都没有，根本不知道自己长了东西。她爸妈说孩子平时身体特好，这次查出来完全是个意外。接诊医生说，这事儿正说明青少年甲状腺癌特别狡猾，早期没啥特别表现，暗地里可能早就转移了。 浙江大学医学院附属医院内分泌外科的王教授分析说，这种病在病理上本来就长得凶。这次发现的BRAF基因突变很常见，PIK3CA基因突变也一起出现了，这两个信号都提示肿瘤长得快、容易乱跑。为了治疗又不想伤身体，医疗团队费尽脑筋平衡根治和生活质量。传统开刀在脖子上留个20厘米长的口子肯定不行，太打击心理了。最后决定做经全乳晕入路腔镜手术，这招能把肿瘤和淋巴结都切掉，脖子不留疤，喉返神经和甲状旁腺功能也保住了。手术做了4个半小时，术后5天小姑娘就出院了，嗓子不哑、血钙也正常。 国家癌症中心统计显示，咱们国家甲状腺癌发病率这十年一直在涨，速度能到每年20%。李教授说青少年代谢快，癌细胞长得也快。虽然他们占总病例的5%到10%，但淋巴结转移率能达到60%到80%，比老年人高多了。现在生活习惯变了可能也有关系。北大公共卫生学院研究发现精神压力大、睡得少、吃得不对头这些事会打乱内分泌平衡。至于手机辐射到底有没有害还得拿证据说话。 上海疾控中心慢性病防治所的负责人建议搞个分级筛查。有家族史、小时候照过X线或者有自身免疫病的人都得把甲状腺超声当成常规检查的一部分。北京和浙江现在正试点让中学生学怎么自检：摸摸脖子看对不对称、吞咽的时候有没有异样。这个病例不光展示了咱们微创技术的厉害，也暴露了青少年筛查的短板。专家们强调得搞个专门的防治模式：早筛查、准治疗、还要有心理支持。还得靠科普教大家早睡早起、别乱吃东西、管好情绪，把大家都发动起来才能给孩子扎好篱笆。