青岛大学附属医院多学科联合救治重症肺癌患者 成功打通生命通道

一名62岁患者的危急时刻,考验着现代医学的应急能力。这位患者患有晚期肺癌,癌细胞已转移至双肺、淋巴结、胸膜、肋骨等多个部位。经过近四年的放化疗和免疫治疗,患者的病情依然凶险。当患者因严重胸闷喘息被紧急送入青大附院平度院区时,医学团队面临的是一场与时间的竞速。 患者入院时病情极其复杂。急诊科副主任荆丽宏的初步诊断显示,患者不仅患有肺癌晚期和重症感染,更为危险的是出现了重症气道狭窄和呼吸衰竭。同时,患者还合并心功能衰竭、心肌损伤等多种严重并发症。这意味着患者随时可能发生心脏骤停,生命危旦夕。 面对这样的危急局面,单一学科的力量显然不足。医院立即启动紧急救治流程,在医务处的快速协调下,组织呼吸与危重症医学科、重症医学科、麻醉科、肿瘤科等多个学科进行会诊。这种多学科协作机制的启动,为患者的生命救治奠定了基础。 呼吸与危重症医学科副主任徐涛在会诊后迅速制定救治方案,建议实施呼吸内镜介入治疗以畅通气道,同时进行紧急气管插管和呼吸循环综合支持。麻醉科主治医师高靖濠在患者氧合极差的情况下,凭借精湛的技术完成了气管插管,为患者打开了生命通道。此步至关重要,它为后续的诊断和治疗创造了条件。 随后进行的气管镜检查揭示了患者气道狭窄的真实原因。检查发现,患者隆突处肿物增生,右中间干肿物完全闭塞了远端气道,导致主气道狭窄闭塞,右下肺不张并伴有通气障碍。这是一个典型的肿瘤压迫气道的危急情况。徐涛团队随即进行了气道内肿物的内镜下消融清理,成功解除了气道梗阻,使患者的肺部得以复张。 气道问题解决后,重症医学科和肿瘤科的医疗团队接力进行综合治疗。重症医学科病区主任于帮旭和肿瘤科副主任肖文静根据患者的具体情况,制定了个体化的治疗方案。通过机械通气、抗感染、激素抗炎、改善心肺功能、化痰保肝、营养支持等多上的综合措施,医疗团队全力改善患者的病情。 经过多学科团队的精细化协作和综合治疗,患者的病情逐步好转。最终,这位曾经生命垂危的患者成功康复出院,创造了一个医学奇迹。 这个案例的成功,反映了现代医学在应对复杂危重症时的优势。青大附院平度院区近年来关注多学科协作机制建设,优化MDT诊疗流程,针对复杂重症患者搭建高效诊疗平台,整合各科室的优势医疗资源。这种系统化、流程化的救治体系,使得医院能够为患者提供精准、高效、个体化的诊疗服务。 从医学发展的角度看,多学科协作已成为现代医院应对急危重症的标准模式。不同学科的医学专家在各自领域的深度专业知识基础上,通过有效沟通和协调,能够快速制定最优的救治方案。这种协作不仅提高了救治的成功率,也为患者提供了更加人性化的医疗体验。

从紧急气道处理到综合生命支持,这次救治展现了现代医疗体系化运作的价值。面对肿瘤合并危重症等复杂情况,只有通过多学科协作和标准化流程,才能抓住最佳救治时机。提升急危重症救治能力,将是医疗质量持续改进的关键方向。