问题——睡眠困扰比例上升,失眠成为常见健康诉求。中国睡眠研究会等机构发布的2025年中国睡眠健康调查报告显示,我国18岁及以上人群睡眠困扰率达48.5%。工作节奏加快、夜间用屏增多、生活方式变化等因素叠加下,“睡个好觉”对不少人而言不再容易。另外,临床门诊与科普活动反馈显示——关于失眠的知识传播虽广——但误解与偏差仍较明显,影响规范干预与早筛。 原因——多重误区叠加,既有观念偏差也有行为诱因。一是对安眠药“谈之色变”。浙江省人民医院临床心理科主任医师廖峥娈指出,不少人将药物简单等同于成瘾、依赖或认知受损,宁愿长期硬扛,也不愿在医生指导下规范治疗。专家强调,传统部分药物确存在成瘾风险,但随着研发进展,一些新型助眠药在安全性上已有改善,关键于专业评估、规范使用与随访调整。二是把“鼾声大”误当“睡得香”。浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任医师唐劲松介绍,响亮鼾声往往提示睡眠呼吸暂停风险,部分患者夜间会反复出现呼吸暂停和缺氧,严重时血氧饱和度可明显下降。三是“熬夜靠补觉”的观念普遍。长时间周末补觉容易扰乱生物钟,难以抵消长期睡眠不足在认知、情绪与代谢层面的累积损伤。四是把褪黑素当作助眠“快捷方式”。褪黑素在国内多以保健食品原料形式使用,但并非人人适用。专家提示,35岁以下人群一般不缺褪黑素;部分人因熬夜、夜间强光刺激导致分泌减少,尤其长时间使用手机等会抑制褪黑素合成。长期过量使用可能扰乱自身分泌节律;青少年、孕期及哺乳期妇女、部分免疫与情绪疾病患者以及特定用药人群需谨慎或避免使用。五是对睡眠“过度管理”。浙江省立同德医院心身医学科主任马永春介绍,门诊中不少中青年患者对睡眠持续担忧、控制欲强,反复计算入睡时间、监测深睡比例、提前很久上床“争取睡眠”,夜醒后立刻评估影响,焦虑随之升高,形成“越在意越睡不着”的循环。 影响——误区不仅延误治疗,还可能放大健康风险。对药物的过度恐惧,可能让中重度失眠长期得不到有效干预,进而影响日间工作学习能力与情绪稳定;忽视鼾声背后的信号,可能错过睡眠呼吸暂停的早筛窗口,增加高血压、心血管事件等风险;长期熬夜与作息不规律导致节律紊乱,可能加重代谢负担并带来注意力下降;不当使用褪黑素可能造成反向干扰;对睡眠的过度监控,则可能把正常波动放大为持续焦虑,更激活觉醒系统,反而更难入睡。专家指出,睡眠问题特点是“身心相互影响”,既反映健康状态,也可能放大其他慢病风险。 对策——坚持分层干预与科学管理,形成可持续的睡眠习惯。专家建议,轻度、短期失眠可优先采用非药物方式,如睡眠卫生教育、规律作息、减少晚间刺激、放松训练等;若为中重度或慢性失眠,应由医生进行系统评估,综合病程、共病(如焦虑抑郁、呼吸暂停、慢性疼痛等)及用药风险后制定方案,必要时规范用药,并配合心理与行为治疗。针对“控制性失眠”,可通过减少睡前监控、降低对睡眠结果的强迫性期待来打破循环。廖峥娈建议,若躺床超过约30分钟仍无睡意,可起身做轻度放松活动,待困意出现再回床,避免把床与清醒焦虑“绑定”。多位专家同时强调,建立稳定节律需要时间,通常需连续坚持2至4周;睡前减少手机等强光刺激,床上不刷视频、不做高唤醒度活动,逐步形成“上床即睡”的条件反射。若失眠持续超过4周或明显影响日间功能,应尽早就医。 前景——从“治失眠”走向“管睡眠”,需要社会协同与长期投入。专家认为,睡眠健康管理正在从个体困扰扩展为公共健康议题:一上要加强科普与风险识别,提高对睡眠呼吸暂停等问题的筛查意识;另一方面应推动医疗机构、基层健康服务与用药指导更便捷可及,减少“自行用药”“临时补救”的情况。随着社会对睡眠价值的重新认识以及医学干预手段的完善,建立科学、可持续的睡眠管理模式,将成为提升人群健康水平的重要途径。
当“好好睡觉”从本能需求变成不少人的难题,重建科学的睡眠认知已刻不容缓;医学进步为睡眠障碍提供了更多选择,但要真正改善睡眠质量,仍离不开纠正误区、形成健康作息的长期共识。在世界睡眠日这个节点,更应认识到:优质睡眠不是奢侈品,而是每个人应当享有的基本健康权利。