问题——酒精性肝病负担加重，公众“看脸色论酒量”误区突出。
近年来，随着生活方式变化和社交饮酒增多，酒精相关健康风险受到关注。
2024年《中国肝病流行病学与疾病负担》报告显示，我国肝病患者总数已超过4亿，其中酒精性肝病患者约6000万。
与此同时，一些人仍将“喝酒脸红”视作“扛得住”，把“面不改色”当作“酒量大”的资本，忽视了身体发出的危险信号，导致风险在不知不觉中累积。
原因——脸色变化源自代谢差异，“红脸”“白脸”都可能提示风险。
在2026年全国爱肝日临近之际，一项由企业联合媒体开展的公益科普行动邀请上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师茅益民进行解读。
茅益民表示，酒后脸色改变不是“能喝”的标尺，而可能是肝脏及全身代谢系统“报警”。
医学上，酒精进入人体后需经代谢转化：乙醇在乙醇脱氢酶作用下生成乙醛，乙醛再在乙醛脱氢酶作用下转为乙酸，最终分解为水和二氧化碳排出体外。
部分人群乙醛脱氢酶活性不足，乙醛难以及时分解而在体内堆积。
乙醛具有毒性，可引起毛细血管扩张，表现为面部潮红。
也就是说，“酒后脸红”常与乙醛蓄积相关，实质是机体对酒精代谢压力的外在反应。
而酒后脸色发白、发青者，可能同时存在乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性较低等情况，酒精更易进入血液循环并引发不适。
由于缺少“脸红”这类显性提示，一些人更容易误判自身耐受程度，增加急性酒精中毒和急性肝损伤的概率。
影响——从个体肝损伤到公共健康成本，隐蔽性更值得警惕。
临床观察显示，酒精性肝病往往具有隐匿性，早期可能仅表现为乏力、食欲下降或体检指标异常，容易被忽视。
持续过量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎，进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌风险增加。
同时，酒精还与痛风、部分癌症及心血管疾病等多种风险因素相关。
专家提示，若将“脸不红”简单等同于“酒量好”，往往会在缺乏自我约束的情况下加大饮酒量，使肝脏长期处于高负荷状态，带来更高的疾病与医疗负担。
对策——控量是底线，监测是抓手，干预要规范。
业内人士建议，在难以完全回避的社交饮酒场景中，应把握三项原则： 一是适度限量，尽量减少不必要饮酒。
《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每日酒精摄入量不超过15克。
更关键的是，任何“解酒”“护肝”手段都不能成为继续饮酒的理由，减少摄入才是降低风险的前提。
二是高危人群定期体检，提升早发现能力。
对长期饮酒者，可考虑每半年进行一次肝功能检查，重点关注转氨酶（ALT、AST）等指标变化。
一旦出现异常，应尽快就医进一步评估，避免“小异常拖成大问题”。
三是科学用药、及时干预，避免以“保健品”替代治疗。
专家强调，若已出现肝功能异常或明确诊断酒精性肝病，应在医生指导下规范治疗。
选择药品需认准国家批准标识并通过正规渠道购买。
普通食品或保健食品不具备疾病预防和治疗功能，不能替代药物治疗，更不能被当作“抵消酒精伤害”的工具。
前景——从科普到治理，多方合力促“少酒”成为社会共识。
受访专家认为，酒精性肝病防控需要形成“个人自律—医疗随访—社会支持”闭环：个人层面要纠正“拼酒文化”下的错误认知；医疗层面应加强筛查、随访与分层管理；社会层面可通过持续健康科普、改善饮酒环境、倡导理性社交等方式，推动公众将“比酒量”转向“比健康”。
随着全民健康意识提升和早筛早治能力增强，酒精相关肝损伤有望实现更早识别与更有效干预，减少疾病向重症阶段发展。
肝脏作为人体的“沉默器官”，其损伤往往在无声中累积。
面对深厚的酒文化传统，科学认知与自律同样重要。
唯有摒弃“以酒量论英雄”的陈旧观念，才能真正守护健康防线。
这场关乎全民健康的护肝行动，需要社会各界携手同行。