问题——“竹笋不能吃”引发误读，网络标签化科普需纠偏 近期，社交平台上有关“竹笋能快速降尿酸”“竹笋是尿酸杀手”等说法频频出现，部分高尿酸血症患者因此将竹笋列为“禁食清单”，甚至产生“只要吃对食物就能把尿酸降下来”的误区。多位临床营养与风湿免疫领域人士表示，单一食物被赋予“杀手”“神器”等绝对化标签，容易造成认知偏差，干扰患者的长期管理策略。对高尿酸血症而言，饮食只是基础环节，核心在于总量控制、结构优化与长期坚持。 原因——竹笋嘌呤并不高，但“吃法与阶段”决定风险 从食物成分看，鲜竹笋每100克嘌呤含量大致处于中低区间，既不具备抑制尿酸生成的药理作用，也谈不上促进排泄的明确效果。因此，将竹笋简单归为“不能吃”或“能降尿酸”，都不符合科学认知。 不过，专家同时强调，嘌呤负荷讲究“总量效应”。高尿酸患者若将竹笋作为配菜少量食用，通常风险可控；若在尿酸波动或痛风风险较高阶段一次大量进食，可能叠加当日嘌呤摄入，影响尿酸水平稳定。换言之，问题不在“竹笋本身”，而在“吃多少、何时吃、与哪些食物同吃”。 影响——高尿酸已成常见代谢问题，危害不止痛风 医学界普遍将高尿酸血症视为重要代谢异常之一。其诊断通常以成人在正常饮食条件下、非同日两次空腹血尿酸超过一定阈值为参考。公开流行病学资料显示，我国高尿酸血症人群规模不容忽视，并呈现年轻化趋势，男性群体尤需关注。 临床观察表明，高尿酸的危害并非仅表现为痛风急性发作的红肿热痛。尿酸长期升高还可能与肾脏负担加重、尿路结石风险上升有关，并与心脑血管风险因素、肥胖及糖代谢异常等相互交织。若误信“某种食物能一劳永逸降尿酸”，而忽略整体生活方式和规范治疗，可能导致关节反复受损、肾功能受影响，增加长期健康风险。 对策——抓住“少踩坑”的关键：七类高风险摄入要重点管住 专家指出，高尿酸人群的饮食管理应从“避高风险、控总量、重结构”入手，尤其要对以下七类摄入保持警惕。 一是动物内脏。肝、肾、脑、胰等嘌呤水平显著偏高，属于高风险来源。对尿酸控制不稳定或既往有痛风发作史者，即便少量也可能诱发不适，建议尽量避免。 二是浓肉汤、久煮老火汤。长时间炖煮会使嘌呤等物质更多进入汤中，“汤白”并不等于更健康。建议以“吃肉少喝汤”为原则，尤其在尿酸偏高或发作风险增加时更应谨慎。 三是部分高嘌呤海鲜。并非所有海鲜都需一概禁止，但沙丁鱼、凤尾鱼、部分贝类及虾蟹头部等嘌呤较高。痛风急性期应严格避免；缓解期也需控制频次与分量，避免在聚餐中叠加饮酒等风险因素。 四是啤酒、黄酒等酒类。酒精会影响尿酸排泄，而部分酒类还可能促进尿酸生成，形成“双重不利”。痛风急性期应坚决戒酒；平时也应严格限制饮酒量，并避免空腹饮酒和“连饮叠加”。 五是含糖饮料，特别是含果糖或果葡糖浆的饮品。果糖代谢可促进尿酸生成，并可能干扰排泄。日常常见的碳酸饮料、甜味果汁饮品、奶茶及部分运动饮料都在高风险之列，建议以白开水为主，减少“隐形糖”摄入。 六是含酵母及酵母提取物的食品与调味品。一些复合调味料、增鲜类产品可能含相关成分，属于容易被忽视的嘌呤来源。专家建议养成查看配料表的习惯，尽量选择成分更简单的调味品，减少不必要摄入。 七是部分豆制品的阶段性限制。植物来源嘌呤总体吸收率与影响方式与动物来源不同，多数研究与实践认为，长期适量并非一定导致尿酸恶化。但在痛风急性期或尿酸明显波动阶段，仍建议结合个体反应适度减少，并在医生或营养师指导下逐步恢复到合理摄入。 除“少吃清单”外，专家还强调几条基本策略：一是控制体重与腰围，避免快速减重导致尿酸波动；二是保持规律运动与充足饮水，帮助代谢与排泄；三是关注合并症管理，如血脂、血糖、血压；四是对反复发作或尿酸长期超标者，应在专业医生指导下进行规范评估与治疗，切忌自行停药或以偏方替代。 前景——从“食物神话”回到科学治理，长期管理将更受重视 随着健康信息传播加速，“单一食物决定健康”的叙事更易吸引关注，但慢性代谢问题的治理从来离不开系统方法。业内人士认为，未来对高尿酸血症的防控将更强调分层管理：对无症状者重在早筛和生活方式干预；对痛风或合并肾脏、心血管风险者则需尽早纳入规范随访与综合治疗。另外，公众对食品标签、膳食结构与科学运动的认知提升，也将为“从源头降低风险”创造条件。
随着饮食结构变化，高尿酸防治已成为全民健康课题。破除对食物的极端认知，建立科学管理理念是关键。专家建议通过正规医疗机构获取个性化指导，避免走饮食极端。