问题——心搏骤停救治窗口短,AED“缺、远、不会用”仍较突出。
近年来,心源性猝死事件受到社会广泛关注。
相关数据显示,我国每年因心脏原因猝死人数达76万,而抢救成功率仍处于较低水平。
医学共识认为,心搏骤停后的“黄金四分钟”是决定生存结局的关键时间带,除颤每延迟1分钟,生存率将明显下降。
在这一背景下,面向公众、可由非专业人员操作的AED被寄予厚望。
然而现实中,公共场所AED覆盖不足、取用距离与时间不理想、设备“装了但找不到”、公众“不敢用不会用”等现象仍较普遍,急救链条在现场环节存在薄弱点。
原因——覆盖不足与管理不规范叠加,培训和心理门槛制约现场施救。
一方面,AED配置水平在不同城市、同一城市不同片区间存在差异,人员密集场所并未实现均衡覆盖;部分点位选址不合理、标识不醒目、维护不到位,导致关键时刻“找不到、用不了”。
另一方面,急救知识普及度不高,公众对AED的认知仍停留在“听说过”层面,实际操作训练不足,遇到突发情况易产生犹豫。
再者,施救者对可能产生的责任风险、操作失误等顾虑未能完全消除,客观上降低了主动施救意愿。
设备、培训、制度与心理预期多重因素叠加,使AED在“最后一公里”的作用未充分释放。
影响——急救能力短板不仅关乎个体生命,也关系城市治理韧性。
心搏骤停多发生在家庭、街区、交通枢纽、商圈等公共空间,是否能在最短时间内完成识别、呼救、心肺复苏与除颤,直接影响患者生存与预后。
AED配置和使用能力不足,意味着专业急救力量尚未抵达前,现场抢救成功率难以提升。
对一座城市而言,公共急救体系是公共安全体系的重要组成,既考验精细化治理水平,也体现对生命健康的制度性保障。
提升AED可及性与现场施救能力,有助于增强城市应对突发事件的韧性,推动健康城市建设向更可感可及的方向迈进。
对策——以规范促均衡、以培训提能力、以机制保长效。
此次北京市出台《管理规范》,在配置逻辑与管理要求上进一步明确:AED安装选址需结合公共场所类型、面积、人流量等因素,优先覆盖人群相对集中的区域;公共场所配置AED应实现3至5分钟可取用;安装单位应组织员工参加急救培训。
相关要求紧扣“黄金四分钟”的现实需要,强调既要“配得上”,也要“取得到、用得了”。
下一步,应在三方面持续发力:一是推进标准化与均衡化,结合学校、机关企事业单位、交通枢纽、大型商场、影院等重点场景,细化点位布局与标识导引,缩短取用路径,减少“最后几分钟”的时间损耗。
二是强化高质量培训与常态化演练,将心肺复苏与AED使用纳入公共场所从业人员培训重点,推动培训从“覆盖人数”向“真实可操作”转变,并通过复训机制保持技能熟练度。
三是完善维护与责任体系,建立设备巡检、耗材更换、故障响应等闭环管理,探索用信息化手段提升可发现性与可用性,同时加强依法依规的政策解读与公众科普,降低施救者顾虑,形成“敢救、会救、能救”的社会氛围。
前景——从“设备普及”迈向“能力普及”,公共急救体系有望加速升级。
《健康中国行动(2019—2030年)》提出完善公共场所急救设施设备配备标准,在人员密集场所配备AED等急救设施。
随着各地持续推进标准落地、加大投入力度、健全培训与管理机制,AED覆盖率提升与急救技能普及将相互促进。
可以预见,公共急救将更加社会化、现场化、普及化:一旦更多人能够在第一时间识别心搏骤停、规范实施心肺复苏并及时除颤,专业救援到来前的“空窗期”将被有效填补,整体救治链条的效率和成功率有望提升。
与此同时,城市公共卫生治理也将从单点配置走向系统建设,更强调协同、闭环与可持续。
生命安全无小事,急救能力见真章。
推动自动体外除颤器普及应用,既需要政府部门的政策引导和标准制定,也需要全社会的共同参与和持续努力。
只有让急救知识真正走进千家万户,让急救技能成为公民基本素养,才能真正实现"人人为我,我为人人"的互助救护格局,为构建更加安全、更有温度的社会环境贡献力量。