这次长沙又开始搞新一轮遗传性罕见病防控了，他们准备给公众上一堂从胚胎开始的健康课。2021年健康中国战略刚在这一年走得挺深，湖南长沙就搞出了个新招数，想直接从生命的根儿上拦住罕见病。长沙市卫生健康委员会带着中信湘雅生殖与遗传专科医院这帮人牵头，把第二周期的工作给办起来了。这事儿接着第一周期来的，上一次搞得挺不错，大家把“长沙模式”这招牌给打出来了。从2021年11月开始算起，第一个周期他们一共给17万多对准备要孩子的夫妇做了免费的家系调查，还搞了几千例检测。靠着精准的产前诊断和胚胎移植前的检测，他们把902个人体明确有风险的罕见病胎儿给挡在了外面。后来算账发现，这波操作省了10亿元社会经济成本，每花1块钱就换回了38.3元的社会效益。这回新周期不是老样子重来了，而是在老经验上再往上拔高。 以后这三年服务面会更大、网底铺得更实。目标锁定地中海贫血、假肥大性肌营养不良还有耳聋这一类高发的病。服务体系上搭成了一个金字塔状的网，中信湘雅这样的专科医院当顶梁柱，区县里的妇幼保健院和社区卫生中心填缝子。最实惠的是援助政策了。这一次他们把钱给到位了：本地户籍或有居住证的育龄夫妇能拿到最高1.5万元的补贴。这钱管得很宽，从最开始的家庭调查、遗传咨询一直包到后面的产前诊断甚至第三代试管婴儿，把老百姓参与防控的门槛给降下来了。 卫健委的人说了，以前的防治重点大多在肚子大了之后或者新生儿身上，那都是后面的补救事儿；“长沙模式”的路子是在孕前就开始下功夫，甚至把防线推到了胚胎形成前。这是变被动看病为主动预防的事儿。搞这个项目的专家也认为，这是把政府的公共卫生职责、医院的高端技术和老百姓的需求凑到一块儿干成的好事儿。不光是看一个家庭生孩子顺不顺溜，更在意的是整个国家的人口质量能不能上去、长期的成本能不能少花。 长沙现在是在拿自家的地方实践探路呢。通过长时间、有制度的运作把先进的生殖技术变成了大家都能享受到的公共卫生服务。这第二周期的启动就是要把老地盘稳住、把新地盘扩展开来。他们摸索出来的这套做法对全国其他地方搞全生命周期的出生缺陷防控挺有参考意义的。希望“长沙模式”能在摸索中越变越好，以后能为国家的健康基石多添点儿劲儿。