70%的气管异物事件发生在人们吃饭时说个不停或笑得太厉害的时候，专家孙益兰指出，对于像浙江省人民医院这样的医院来说，气道异物已经成了一种呼吸系统常见的急症，在孩子和老人身上更是频繁出现。邬盛昌副主任医师接诊了一位70岁的老太太，她一年多前在家庭聚餐上一边谈笑一边吃鱼时呛咳了一阵，但因为觉得好了就没在意。结果这一两年她一直咳嗽、咳痰，反复肺部感染治不好。做CT发现右下肺支气管开口处有条状致密影和软组织增生，做无痛支气管镜一看才发现，一块鱼骨卡在右中间支气管里，周围还长满了肉芽组织。邬盛昌用高频电圈套和冷冻技术把这块藏了一年的鱼骨取了出来，病人症状立马减轻。 为什么这块鱼骨头能在气管里藏这么久没人发现？邬盛昌解释说这是一种“安静期”现象。异物刚进去时会剧烈咳嗽让人不舒服，但它要是卡在某个位置不动了，症状就会暂时缓解。但这时候异物已经在支气管里堵着了，时间长了就会引起慢性阻塞、反复感染、肉芽增生甚至肺不张。这种情况很容易被当成普通肺炎或支气管炎来治。 孙益兰主任分析说，人的吞咽动作需要咽喉部神经肌肉精确配合，特别是会厌软骨要及时盖住喉口拦住食物。老年人年纪大了身体机能退化，咽喉反射迟钝，吃东西的时候说话或者大笑会分散注意力，让气道瞬间打开让异物溜进去。临床上见到的异物种类很多，除了鱼刺骨头外还有假牙、坚果、豆类甚至大块肉。 孙益兰特别提到脑血管病或者帕金森病等导致吞咽困难的老人风险更大。这些人吃汤圆、年糕、果冻或者大块肉这种粘性大或不好嚼的食物时要格外小心。 为了预防这种情况发生专家建议大家吃饭时专心点不要聊天或者大笑。尤其是老年朋友要养成“食不言”的好习惯，细嚼慢咽；如果吞咽能力差就要改成吃软食或者半流质的食物。如果有过明显呛咳史后来又反复咳嗽发烧或者肺部感染老不好，医生要考虑是不是有异物卡在气管里了。 支气管镜检查是诊断和取出异物最有效的方法。像这次病人把一块“潜伏”已久的鱼骨取出来了，虽然过程惊险但结果令人满意。这警示我们平时常见的呼吸道症状背后可能藏着意想不到的病因。 随着社会老龄化加剧关注老年人的吞咽安全非常重要。这不仅需要个人和家庭在生活细节上多注意防范还要求医生在看反复呼吸道感染的病时思路更开阔一点。通过医患共同努力做到早发现早治疗才能保障大家尤其是老年朋友的呼吸健康和生命安全。