专家表示,大家要多留个心眼,把肺癌防治的重点从单纯看呼吸道症状拓宽到下肢表现。最近不少病例都显示,有些肺癌刚冒头的时候,根本不像我们平常想的那样咳个不停或者胸闷,反而是腿脚最先出问题。很多病人因为腿上持续疼、肿或者没劲,总去骨科或者血管外科看病,折腾了一圈才发现是肺部原发的癌症。这种情况说明,现在的肺癌不像以前那样症状单一了。从病理角度说,癌细胞很容易顺着血液跑到骨头里安家。天津医科大学的研究数据给咱们算了笔账,大约有17.42%的肺癌病人骨头里长了肿瘤。癌细胞在骨头上疯长会破坏骨头结构,人就会感到骨头疼。另外,肿瘤本身也会压着血管或者释放出一些凝血物质,这就容易把腿上的血流堵住,形成血栓,最后腿就会越肿越厉害。还有一部分癌细胞会分泌神经毒素或者引发自身免疫反应,导致神经肌肉出毛病,这时候病人就会觉得腿没劲、走路费劲。这种情况很容易被误以为是关节炎或者深静脉血栓什么的,大家看病的时间往往会拖长2到3个月。等到真的确诊了,差不多有60%的病人骨头都转移了,病情已经到了中晚期,治起来就难多了。医学文献上的数据也显示得很清楚,要是癌症已经到处乱跑了,五年内活着的概率都不到20%;可要是发现得早、能及时治,五年生存率能飙到70%以上。 所以专家给出了三点建议: 第一是搞清楚症状之间的关系。如果病人老是干咳、痰里带血或者胸痛超过3周了,还伴有越来越重的腿疼(特别是晚上疼得厉害)、一边肿一边不肿或者浑身没劲,这时候就要高度怀疑是肺癌。 第二是针对高危人群要加强筛查。像那些常年抽烟的人、家里有肺癌病史的人、在灰尘多或者有毒气体环境下干活的人,还有老慢支的患者,都应该每年做一次低剂量螺旋CT检查。这项技术能把直径2毫米以上的小疙瘩都找出来,查得比拍胸片准多了。 第三是要打破科室界限。医院得赶紧把骨科、呼吸科还有肿瘤科的专家凑到一块儿会诊,对于那些怀疑是肺癌的人,赶紧抽血查肿瘤标志物、做全身骨扫描之类的针对性检查。 好消息是咱们国家的防治工作正在向好的方向发展。最新数据显示,肺癌的发病率已经开始往下降了,这跟大家筛查做得多、健康意识高有很大关系。目前全国已经有超过200个县在搞肺癌早筛项目,再加上人工智能帮忙看病,现在能发现的小病灶比例已经超过92%。 未来三年国家卫健委还打算把肺癌筛查纳入更多地方的公共卫生计划里去。这次重点会放在农村地区和那些危险职业的人群身上。肺癌防治不光是技术进步的事儿,更是咱们健康管理理念的转变。过去咱们只盯着咳嗽、胸痛看,现在要学会看下肢这些“警示灯”。这种观念的转变说明咱们在防病治病的路上变得越来越精细、越来越有前瞻性。 只要大家的自我保健意识上去了、医院的早诊能力强了、公共卫生服务体系完善了,就能织成一张更密的防护网。只有这样才能让更多潜在的病人抓住早发现、早治疗的宝贵时机。