他汀这药特别重要，很多冠心病、缺血性卒中等心血管疾病的人都得长期吃，因为低密度脂蛋白胆固醇是导致血管斑块形成的关键，所以它能降胆固醇、预防动脉粥样硬化。不过呢，吃它也有两个让人挺操心的副作用。 第一个就是肝毒性。吃他汀有时候会让肝酶升高，但这通常是一过性的、没什么症状，发生率在0.5%到3.0%之间，而且吃得多点儿更容易发生。真正严重伤到肝的情况特别少见，大概只有0.001%。如果在服药期间发现转氨酶升高超过了正常值上限（ULN）的3倍，还有总胆红素升高的话，就得考虑减量甚至停药了。对于那些升高不到3倍的情况，医生可能会让继续观察或者换一种代谢途径的他汀。不过有一点要记住，要是得了失代偿性肝硬化或者急性肝功能衰竭，这药肯定是不能吃的。 另一个是肌肉毒性。常见的症状有肌痛或者无力，还可能伴随CK的升高。如果在服药过程中出现这些症状，先别急着怪他汀，得先找找其他原因有没有问题。要是确实是药物引起的，而且CK一直在往上走那就要小心了。一般来说，如果CK还没超过4倍ULN，而且也没有不舒服的感觉，那就可以继续观察；要是CK超过了4倍或者症状还挺明显的，那就得停药了；如果CK超过10倍ULN那就更严重了，可能发生横纹肌溶解，这时候要赶紧去查有没有血红蛋白尿和肾功能损伤。 至于怎么避免这两个副作用？其实没啥绝对安全的药都是三分毒嘛。对于已经有心脑血管疾病的人来说，他汀是个基础用药，只要不是禁忌证和实在受不了的情况，都得坚持长期服用并定期复查。一般建议在用药4到6周内查一下血脂、肝酶和CK这几项指标。要是血脂达标了也没啥副作用的话以后就可以3到6个月查一次了；要是治疗了1到3个月血脂还是没到标准值就得调整药量或者换药；每次调整药物种类或剂量后都得在4到6周内再复查一次。