肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的形态、培养方法和治疗策略都很特别。肺炎链球菌形状像长矛头,大小约为0.5到1.25微米。这种细菌经常以成对或者短链的方式排列。它们的荚膜是很厉害的结构,能在人体或动物体内产生,还没有鞭毛和芽胞。培养的时候需要血液琼脂平板,会形成灰色或者绿色的扁平菌落,中间凹进去像肚脐。菌落周围会有草绿色的溶血圈。时间长了自溶酶就会起作用,培养液就变清澈了。这种细菌能分解菊糖,Optochin敏感试验和胆汁溶解试验都是阳性。这些反应都是鉴别它和其它草绿色链球菌的“金标准”。 鉴定肺炎链球菌可以用胆汁溶解试验、菊糖发酵试验、动物试验、荚膜肿胀试验和Optochin敏感试验。肺炎链球菌平时是上呼吸道正常菌群不会致病,但身体抵抗力下降时就容易引起大叶肺炎、支气管炎还有脑膜炎这些疾病。近年来耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)和多重耐药株比例增加了很多,治疗难度也加大了。如果感染在血液或脑脊液里,医生要检测头孢曲松、头孢噻肟和美罗培南的MIC来判断敏感程度。 流感嗜血杆菌是没有动力、没有芽胞的小杆菌。初次分离的时候需要5%到10% CO₂环境才能生长。普通培养基需要添加X和V因子才行。这种细菌在巧克力琼脂平板上会形成透明无色的小菌落,类似露珠样子,有老鼠味道。卫星散射试验可以用来确认是否是流感嗜血杆菌:把可疑菌落铺在血平板上,再用金黄色葡萄球菌划线中间。如果只有靠近葡萄球菌的地方出现由大到小环形排列的菌落,就可以确定是阳性了。 流感嗜血杆菌的内毒素和荚膜能抵抗吞噬细胞吞噬它们主要引起急性咽炎、喉炎、气管炎还有中耳炎等等疾病。非危及生命的局部感染比如中耳炎和鼻窦炎可以用阿莫西林克拉维酸钾治疗全身感染比如菌血症和脑膜炎可以用第三代头孢菌素治疗必要时还要加其他抗生素以覆盖可能继发的耐药菌。