2024年5月，替尔泊肽注射液获批上市，2026年1月1日被纳入医保目录，这药本该是治2型糖尿病的处方药。但因为能让人瘦得快，很多网红在网上吹它是“减肥神针”，结果有些人没管不顾就跟风买了。今年1月1日前后，有个叫小优的20岁舞蹈生也是这样，她想赶在演出前快点瘦下来，就在网上买了这种药给自己打。她在社交平台看到别人说这药不用节食、一针见效，就没去医院问医生，直接下了单。最开始体重确实控制在70多斤，春节过年没忍住嘴，体重长到80多斤了。眼看演出要开始了，她觉得着急，就自己把剂量往大了加。结果一下子打到了10到15毫克，这比正规用药的起步剂量高多了。 送到东部战区空军医院急诊科后，医生张杰发现她情况很不好，一直想吐都吐不动了。一查血电解质发现钠、氯、钾都低得厉害。替尔泊肽其实是GIP和GLP-1双靶点受体激动剂，比那种只打一个靶点的药更管用，但副作用也大得多。它主要是给那些吃药也管不住的糖尿病病人用的，用来减肥也有限制：要么BMI得超过28，要么BMI虽然没到28但有高血压、高血糖这些毛病才行。正常人吃了容易出事。正规用药得慢慢加量才行，像小优这样一下子打那么多太危险。 张杰医生还提到了不少风险：常见的就是肚子疼得受不了，严重的还可能引起胰腺炎、肾衰竭，甚至诱发一种叫甲状腺髓样癌的病。记者去查了一下那些卖药的网站，销量相当高，有的商家都卖出去了10万多件。价格也不算便宜：10mg的卖500元左右，20mg的要800元。页面上的宣传词挺诱人的，说这药能直击脂肪还不容易低血糖。 评论区里有说好的也有说坏的：有人说瘦了10斤管用；也有人说打了以后头晕恶心去了急诊。按照规定，所有针剂都必须凭处方买才行。可实际上操作起来特别简单：只需要填个名字、电话、年龄之类的基本信息；然后随便勾选一个“超重”或者“糖尿病”的选项；就立马能拿到电子处方下单了。 大家千万不能为了瘦图方便乱来。张杰医生强调这药绝不是减肥的捷径。想用它必须先去看医生检查身体；排除甲状腺方面的家族病史；还要看肝肾功能好不好才行。真正要想瘦下来的人得先管住嘴迈开腿锻炼；实在不行才考虑在医生指导下吃小剂量药来辅助；不然一旦停药体重很容易反弹回来。