脊柱术后感染是骨科临床中的高难度问题。
一旦发生，患者往往面临骨质破坏、脓肿形成、内固定松动等一系列严重并发症，治疗周期长、风险大，给患者身心健康造成极大困扰。
近日，山东大学附属公共卫生临床中心骨外一科通过创新诊疗方案，成功为一名胸椎术后反复感染患者实现了康复，充分体现了该科室在疑难脊柱感染诊疗中的专业能力。
这名患者的病情具有典型的复杂性特征。
62岁的患者因背部疼痛在外院接受胸9椎体经皮椎体成形术，但术后疼痛非但未能缓解，反而在短暂好转后再度加重。
后续检查确诊为脊柱感染，这本应是明确的诊断方向，但患者的治疗过程却陷入困境。
一方面，致病菌为胞内分枝杆菌，这类病原体具有较强的隐蔽性和耐药性，增加了抗感染治疗的难度。
另一方面，首次手术遗留的骨水泥未能彻底清除，成为感染的持续源头。
患者虽然辗转多地求医，接受了多次抗感染治疗和病灶清除手术，但感染始终未能得到有效控制，病情反复发作，患者生活质量严重下降。
今年9月，患者因疼痛加重再次就医时，检查结果令人担忧：胸椎多处椎体骨质破坏明显，椎旁及椎管内形成脓肿，原有内固定螺钉也已松动，整个病情已经达到复杂危重的程度。
此时，传统的单一手术方案已难以奏效，需要更加精准、更加系统的诊疗策略。
山东大学附属公共卫生临床中心骨外一科团队在充分分析病情后，制定了阶梯式治疗方案。
首先，通过穿刺活检明确病原体，为后续的精准抗感染治疗奠定基础。
在感染初步得到控制的基础上，团队于10月24日实施一期手术，取出原有内固定，彻底清除病灶组织，并进行延长阶段固定，为脊柱的稳定性恢复创造条件。
二期手术是整个治疗方案中的关键环节。
12月22日，团队为患者实施前路胸腔镜下胸椎病灶清除加钛网植骨重建术。
胸腔镜这一微创技术的应用，使手术团队能够在清晰的视野下精准、彻底地清除感染组织和残留骨水泥，同时通过钛网植骨重建脊柱的稳定性。
相比传统开放手术，这一微创方案显著降低了手术创伤，减少了患者的痛苦，缩短了恢复周期。
术后效果令人欣喜。
患者的疼痛迅速缓解，炎性指标逐步恢复正常，目前已经康复出院，重返正常生活。
这一成功案例充分说明，对于复杂脊柱感染患者，只有采取科学、系统、精准的诊疗方案，才能真正解除患者的病痛。
山东大学附属公共卫生临床中心骨外一科在脊柱感染诊疗领域的专业地位并非一蹴而就。
该科室是国内率先系统构建脊柱感染专业诊疗体系的科室，也是全国最早设立脊柱感染专业病房的临床单位之一。
科室现有开放床位200张，是目前国内规模最大、建制最完善的脊柱感染专病诊疗中心，2024年被评为山东省精品特色专科。
在孙建民教授、谭洪栋教授、许良教授等学术带头人的带领下，科室长期聚焦脊柱感染的精准诊疗，在术后感染翻修、脊柱结核、化脓性脊柱炎等疑难疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
这些经验的积累为每一位患者提供了有力的专业支撑。
这例疑难病例的成功救治，不仅体现了我国在脊柱感染诊疗领域的技术突破，更彰显了专科化建设对提升疑难病症救治能力的战略意义。
在医疗技术日新月异的今天，如何将技术创新与临床需求精准对接，如何通过多学科协作攻克诊疗难题，这一案例为我们提供了生动注解。
未来，随着精准医疗理念的深入推进，我国在复杂脊柱疾病治疗领域有望实现从跟跑到领跑的历史性跨越。