上海医科大专家:阿尔茨海默病患者应高度警惕

阿尔茨海默病一直是困扰全球老龄化社会的难题,随着2023年各种抗淀粉样蛋白单克隆抗体的出现,这种疾病的治疗进入了一个全新阶段。4月3日,上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任王刚教授接受了中新网记者的专访。王刚教授表示,在阿尔茨海默病发病初期,患者会出现一些记忆和认知方面的异常,家人应该高度警惕。目前,阿尔茨海默病主要通过Aβ单克隆抗体进行治疗,这些药物包括阿杜卡单抗、仑卡奈单抗和多奈单抗。虽然每种药物针对的靶点不同,但都能有效延缓记忆衰退和部分改善认知功能。王刚教授还提到,在2023年2月,豫园社区卫生服务中心(黄浦区老年护理医院)开设了上海首家社区记忆门诊,给老年人进行免费体检。 王刚教授告诉记者,这些药物都针对早期阿尔茨海默病患者进行治疗。根据定义,这类患者分为两类:AD源性轻度认知障碍(MCI)患者和早期阿尔茨海默病患者。晚期阿尔茨海默病患者不能接受单抗治疗。王刚教授介绍说,早发现早诊断早治疗可以大大减轻患者和社会负担。在黄浦区老年护理医院,专家团队正给潘先生的老伴进行单抗治疗。潘先生表示他的爱人年近八旬最近一年出现明显健忘状况,在确诊为早期阿尔茨海默病后开始接受治疗。 在采访中王刚教授还提到了遗传因素对阿尔茨海默病发生的影响。APP、PS1和PS2基因突变会引起常染色体显性遗传的阿尔茨海默病;而ApoE基因则是风险基因。对于早发病者或者有亲属患有这种疾病的人来说应该引起重视,常规神经影像检查或者抽取外周血检测相关病理蛋白指标可以帮助进行脑健康检查。在豫园社区卫生服务中心,院长张扬介绍说他们把脑健康筛查嵌入到65岁以上老年人免费体检中,把高危人群转到仁济医院神经内科进一步诊断和治疗。 黄浦区老年护理医院还制定了“单抗使用患者管理2.0版”。在原来基础上增加了共病治疗和管理关注。随着使用单抗人群逐渐增多,老年卒中风险也随之增加。医生在遇到突发卒中患者时需要注意避免溶栓等处理方法以免引发严重后果。 在采访中记者看到潘先生爱人手腕上戴着一个手环标明她正在使用单抗。这个手环可以提醒医生注意处理方法确保安全。(完)