咱们国家有个科研团队,这回搞出了个挺牛的新技术,叫做无标记肿瘤边界实时成像。这是为精准外科手术准备的一个新工具,特别管用。以前外科医生做手术,最大的难题就是得把病灶边界看清楚。但这事儿可不好办,传统的肉眼观察、触诊这些方法,要么靠不住,要么太麻烦。还有那些荧光引导手术的技术,虽然能给实时影像看,但还是得先给病人打一针叫ICG的造影剂,这针打下去万一过敏那就是个大问题。更糟的是,ICG有时候会在肝脏里那些不好的地方乱跑,导致医生认错地方,这种误判率高达40%。这简直是给手术的彻底性和安全性都添了堵。 面对这个世界性的难题,复旦大学化学系的张凡教授和何海生研究员牵头,和华山医院的钦伦秀教授、朱文伟教授一起搞了个医工交叉合作。他们想了个新招:能不能不借助外面的造影剂,直接利用人体自己组织里的信号来成像?经过大量样本的光谱分析,团队发现了一种人体组织里本来就有的内源性荧光物质。这种物质在近红外第二窗口(NIR-II)这个波长大于1000纳米的区域里会发光。关键是,它在肿瘤组织和正常肝组织里的亮度差别特别大。这个发现给没标记的肿瘤可视化打下了基础。 基于这个原理,他们弄出了“组织自发荧光近红外成像技术”,简称TANI。用这个技术一看,正常的肝脏组织是亮的近红外光,而像肝癌、胆管癌这种恶性肿瘤区域就变成了暗的地方。一亮一暗,特别显眼。这项技术特别皮实,不管肿瘤大小、分化程度还是有没肝硬化这些复杂情况都能应付得了。做手术时被血或胆汁弄脏了也不影响结果。经过伦理审核后,TANI系统就被用到了手术台上。 在好几例肝脏肿瘤切除手术里,TANI把那些原发性肝癌和多发转移灶都给实时找出来了。把肿瘤切完以后还能再扫一下剩下的肝脏切面,就像做个光学活检一样,帮医生看看有没有残留的小病灶。最后病理检查结果和术中显示的非常吻合。 这次复旦大学和华山医院联合团队的突破不仅提供了一种安全又快又准的导航工具,还开创了利用人体自己的信号看病的新模式。TANI不用打针也不用担心过敏或者假阳性干扰了。操作简单结果直观容易跟现有的手术流程合在一起用。这是从原理发现到临床验证全程自己搞定的成果,体现了咱们国家科研人员面向人民健康搞科研的精神。