心脏骤停后活下来只是第一步后面还有科学康复才是关键

今天是3月26日,李洁和中南大学湘雅医学院附属长沙医院、也就是长沙市第一医院康复医学科聊了聊。他们讲了个重要的事:心脏骤停后活下来只是第一步,后面还有科学康复才是关键。如果一个人心脏突然停跳,那是因为心脏供血中断,大脑缺氧超过4-6分钟就会受伤。如果有人及时做心肺复苏(CPR)、用AED除颤,再加上急救人员到场,可能把人从鬼门关拉回来。 不过呢,活下来不等于没事了,还有很多难关要过。第一是能不能醒来,第二是醒了之后脑子正不正常,第三是身体功能能不能恢复。这个时候就轮到康复科的医生帮忙了。在重症医学科里,他们会用各种方法唤醒昏迷的患者,比如放家属录音、视觉嗅觉刺激,还有经颅磁刺激(TMS)。为了不让患者肌肉萎缩或者肺部感染,他们会在患者稳定后两天内开始帮患者活动手脚。 当患者从ICU转到康复科的时候,真正的挑战开始了。康复团队会根据每个人的情况制定计划。比如心肺功能重建就要通过心肺运动试验(CPET)来计算安全范围。言语和吞咽康复就是教患者怎么重新吃东西和说话。肢体功能重塑就是用机器人、虚拟现实(VR)这些设备逼着大脑重建新的神经连接。 心理治疗师和作业治疗师也会帮忙让患者重新生活。作业治疗师教他们怎么穿衣做饭,心理治疗师帮他们建立信心。 关于康复大家有很多误区,比如觉得大难不死必须卧床三年是不对的。实际上长期卧床会让肌肉每天萎缩1%-3%,心肺功能也会变差。还有觉得脑子坏了就治不好也是错的,大脑有强大的可塑性。只要在发病后的3-6个月黄金期进行系统干预,很多严重损伤都能恢复独立生活能力。 第三个误区就是觉得随便找个地方按摩就行。心脏骤停后的康复涉及很多方面,必须在专业团队里完成才行。不专业的“康复”可能会造成二次伤害。 所以大家平时要注意身体的预警信号:反复胸闷胸痛、莫名心慌心悸、持续疲劳头晕、放射性疼痛。出现这些赶紧去医院检查。 最后大家要学会两件事:学会心肺复苏(CPR)和使用AED这是救命关键,黄金抢救时间只有4分钟;还有了解早期康复介入的概念,这样如果真的有亲人抢救回来就能知道去哪里做什么让他们活得更好。