把日常小事做细做实,就能守住腹股沟疝的防线。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组发布的指南提醒我们,要改掉“疝气只是小毛病”的陈旧观念。这种病其实很常见,占了腹外疝的75%-80%,男性患者更是女性的19倍。不管男女老少都可能中招,老年患者固然不少,儿童和青壮年也难幸免。之所以不疼不痒,是因为腹壁有缺损把器官顶了出来,放任不管极有可能引发嵌顿、肠坏死,甚至丢掉性命。要想远离它,关键就是守住“腹壁强度”和“控制腹压”这两道关卡。 弄明白病因才能对症下药。导致腹股沟疝的主要原因有两个:一是腹壁本身薄弱,二是腹内压力持续升高。在先天因素里,男性胎儿睾丸下降时留下的鞘状突没闭合是婴幼儿患病的主因,早产儿和男婴的发病率更高。后天因素方面,年龄大了肌肉退化、抽烟伤了组织修复能力、腹部手术切口没长好都会让腹壁变“脆”。至于慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、肥胖、排尿困难、怀孕这些后天原因,其实就是不断把腹腔内的压力往上顶,硬生生把薄弱的腹壁顶出了缺口。 为了加固这道“防护墙”,普通人可以试试做平板支撑。每次坚持30秒到1分钟,每天做3-4组就能锻炼腹横肌;也能做仰卧屈膝抬臀这种简单动作来增强核心肌群。注意避开传统的仰卧起坐,因为瞬间的剧烈腹压反而会增加患病风险。儿童没必要刻意训练,玩搭桥游戏或者滚筒就能起到锻炼腰腹的作用。对于1岁以下的宝宝,家长要留意包块是否突出并定期带孩子检查。 接下来就是严格控制腹内压力了。解决便秘问题是第一步,因为用力排便时腹压会飙升。每天要喝够1500-2400毫升的水,多吃全谷物和豆类来摄入膳食纤维。同时还要养成定时排便的习惯,别在厕所里蹲太久也别硬憋便。长期吸烟或者有慢阻肺的人要赶紧戒烟,尼古丁不仅会让咳嗽变严重还会损伤腹壁组织。慢性咳嗽的时候记得用手按压一下腹股沟区减轻冲击。 重体力劳动者提重物时最好屈膝不弯腰,这样可以把腰部的负担转嫁给腿部力量。中老年男性要注意前列腺健康,尿频尿急不能拖着不治。肥胖尤其是肚子大的人也要小心了,BMI控制在18.5到24.9之间能有效降低风险。产后女性得赶紧做盆底肌训练修复受损的肌肉。 除了锻炼和控制压力外,还得避开那些高危因素。腹部手术过的人术后要注意护理切口别感染;老人别久站久坐最好每天走走;年轻女性生完孩子也要赶紧恢复核心训练;有家族史的人得提前开始肌肉锻炼打好基础。 最后还要学会自己判断是不是有问题。早期的症状可能只是大腿根有点坠胀感或者走路时出现小鼓包、平躺就消失了。如果碰到这种情况千万别当成拉伤或者疲劳了快去普通外科看看。对于一岁以下的宝宝或者年纪大没法手术的人可以用疝带来缓解症状;成年人确诊后一定要尽早做手术千万别等嵌顿了才去治。 很多人觉得忍一忍就能过去其实大错特错了。稍微大点的疝气走路干活都会不舒服;万一发生嵌顿肠子缺血坏死导致肠梗阻或者脓毒症那可是要出人命的大事。其实预防起来一点都不难也不需要花大钱或者费大力气就是把每天的小事情都做好就行了。