上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科最近接诊了一位患有慢性咳嗽的患者。患者李女士,今年55岁,近四个月来一直被反复咳嗽和咳白痰困扰,特别是在白天症状明显。尽管她尝试过抗生素、止咳药物还有中药等多种治疗方式,但效果都不明显。入院后,她做了胸部CT检查,显示右肺存在炎症。这个结果让呼吸与危重症医学科的副主任医师王梅和金伟中高度警觉,觉得可能是气道结构异常引起的炎症。医生们为了明确病因,决定给她进行支气管镜检查。手术在全麻下进行,医生在李女士的右侧支气管内发现了导致她长期不适的“罪魁祸首”——一截长约1厘米的干辣椒段。异物刺激气道导致局部阻塞。手术团队小心翼翼地操作,不到30分钟就把异物成功取出。术后李女士咳嗽症状明显好转,很快康复出院。她回忆可能是吃饭时说话时呛进去的。李女士感激医生精准诊断和手术,解了她几个月的痛苦。 吴庆国主任分析这个病例说:“咳嗽是人体防御机制之一,但是如果拖得太久就可能有问题。”临床上将咳嗽分成急性、亚急性和慢性三种。常见病因包括鼻后滴漏、哮喘等情况还有一些气道异物或新生物也需要注意。 事实上这种因为异物误吸导致长期咳嗽的情况在临床上并不少见。比如外地曾有一位患者咳嗽、咳痰长达两年才发现气道内有硬塑料包装袋碎片残留下去影响到健康并且很难治疗。“为了防止类似情况发生”,吴庆国主任强调:“如果持续咳嗽超过8周并且常规治疗无效”,建议及时就医。这次病例再次提醒大家“看似平常的慢性咳嗽”背后可能隐藏着其他原因。所以大家在进食的时候要小心点儿,“食不言”的古训现在也挺有用的。